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多囊卵巢综合征为什么有成熟卵泡了还怀不上呢,会不会是很严重的...

患者:赵*** 分类:多囊卵巢综合征 时间:2014-09-27 15:26:26
  • 疾病: 多囊卵巢综合征

  • 病情描述:

    多囊卵巢治了两年多了,一共做过四次促排卵,基本平日吃中药调理,第一次促排在2013年11月天气冷,涨到1.3没再长,第二次12月,没长大医生让放弃。停了一阵儿换了个医生,做检查,造影输卵管通畅,六项激素,一项是另一项的三倍(忘记是哪项了,就是这个三倍定下是多囊),阴超左右卵巢各有9个左右小卵泡,2014年6月做促排,月经第五天中药加五片克罗米芬,卵泡左右各一个,打针尿促三天,在第17天破卵,左边卵泡20右边19,没怀上。2014年9月月经第五天七片来曲唑加鹿胎颗粒吃了五天,卵泡涨到12,没打针,等了两天查,左15右14,再两天左17一个16一个,右16(竟然三个卵泡)隔天打尿促一支,给了两支破卵的针剂,让打一支半(忘记啥名字了很小支玻璃瓶)。结果又来月经了,上月21来的这月还是21号,第一天痛经,艾灸肚子好些了,以前从来不痛经的,出来的东西有些透明的像粘液似得混着血,有点皮似得东西。 每次打完破卵针,排卵期间一天同房两次,同房四天左右。

  • 希望提供的帮助:

    为什么有成熟卵泡了还怀不上呢,会不会是很严重的问题存在呢,还需要做什么检查呢

  • 就诊医院科室:

    驻马店中医院 不孕不育科

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医生解答

陈亚琼 主任医师

武警后勤学院附属医院 妇产科

专业擅长:不孕不育、输卵管堵塞、复发性流产、子宫肌瘤和子宫肌腺症、多囊卵巢综合征、

  • 指导意见: 您好!一方面要看打排卵针的内膜情况,一方面要看男方精液情况,因为精液的波动变化是很大的。
医生文章

冯玉 主治医师 义乌市妇幼保健院 妇产科

专业擅长:月经不调、不孕症、妇科内分泌疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、妇科炎性疾病及孕产妇保健(妊娠合并症诊治、高危妊娠管理等)

文章题目:

      很多时候想静下心来写一点关于科普的文章,也算是为妇产科做一点贡献,无奈临床诸事缠身,分身乏术,今天午后难得清闲,便来科普一下多囊卵巢综合征。寥寥数笔,希望对该病的患者有所帮助。

      多囊,这个词相信很多女性都不陌生,近几年在妇产科的门诊这个词出现的频率甚高,即便自己不是多囊的患者,在就诊时也时常会听到很多患友提及。三年前,那时候我还在南京的江苏省中医院,一天下午,一个22岁的小姑娘,拿着病历走进了我的诊室,当时看了一下她的病历,原来她是刚从对面的南京市妇幼保健院看完过来的,我便问她,那边的医生应该已经跟您讲过了您目前的病情了吧?我说您这个是比较明确的多囊卵巢综合征,话音未落,站在侧面的她已经泣不成声,当时把我吓一跳,至今画面历历在目,我便开始安慰她,后来得知她跟我是同乡,最近正在筹备婚礼,因为月经不调今天到市妇幼就诊,医生告诉她自己得了多囊卵巢综合征,可能会影响生育,从医院出来后她自己便上网百度,各种查阅多囊的相关信息,越看越觉得自己这辈子不可能再生育,对不起自己老公......,后来带着忐忑与不安的心情又过来看我的门诊,当我告诉她确实是多囊的时候便出现了上面那段画面。当然,后来她在我的门诊积极治疗,在结婚后的第三个月便怀上了宝宝。

      门诊上经常会遇到一些患者会问我,医生,我这个是多囊卵巢吗?我还有机会怀孕吗?好像是门诊上一跟患者提及多囊,瞬间就笼罩上一层悲伤的阴影了,那么多囊真的有这么可怕?多囊卵巢综合征确实是比较麻烦的疾病,目前在全世界也还没有彻底搞清该疾病的病因及治愈的方法。但是这个疾病并不是坚不可破的,想通过治疗来解决每个时期出现的问题效果还是比较显著的。

      那么,多囊卵巢综合征到底应该如何确诊。目前我国临床上确诊PCOS还是参照鹿特丹会议的标准,即3选2(稀发排卵或无排卵、雄激素水平高的生化指标或表现、B超提示卵巢多囊改变)。但实际上在临床上会有很多卵巢多囊样改变的患者被误判为多囊卵巢综合征,其实二者还是有很大差距的,如果仅仅是B超提示卵巢多囊样改变而不满足其他两个条件的话,只能说她是有发展为多囊的趋势,治疗方法也大相径庭。

      一旦确诊多囊卵巢综合征应该如何治疗呢?达英-35、黄体酮这些药物似乎很多患者都耳熟能详,却也厌恶的很。很多医院的医生看到患者雄激素水平偏高,甚至没有雄激素水平偏高的指针,就给患者开达英-35,告诉他们回去每天一片的吃,吃完三个月再来,等患者吃完再来复诊了,又是三个月的达英,所以很多患者就会抱怨,医生只会给我开达英,似乎只要一提到多囊就是达英。我本人并不太建议这样的治疗。多囊的治疗应该个性化。对于青春期型的多囊,短时间内并没有生育要求的患者,我的建议是完善各项检查,评估卵巢功能还可以的话,尽可能的选用中药或者中成药缓慢调理,如果是一味的激素药物调节,可能会把尚未完全建立的卵巢功能打破,以后到了生育年龄会更加麻烦。对于生育要求比较明显的患者,如果有雄激素高或者LH高的指针,我倒是建议可以达英-35治疗2-3个月,调节好激素水平结合促排卵方案备孕,这样的治疗往往解决生育问题成功率很高。再来说说黄体酮,似乎很多门诊医生很喜欢对多囊的患者用黄体酮来催经,只要月经一推迟就让患者吃黄体酮。月经来潮是子宫内膜剥脱的过程,内膜就像是路面上的土壤,如果土壤不肥沃,强制性的去把它铲平,这样只会适得其反,所以对于多囊的患者来讲,不要一味的去追求每个月都能来月经,应该追求的是有排卵的月经,只有当月经超过3个月不来或者内膜厚度超过12mm以上才适合药物催经。

       多囊卵巢综合征患者平时应该注意什么?我曾经做了一个关于400例典型多囊患者的病例观察,这个疾病跟生活因素有一定的相关性。以下一些忠告希望对您有所帮助:饮食方面,辛辣生冷的食物需要忌口,对于肥胖型多囊患者肥甘油腻食物也需要忌口,同时还需要积极运动减肥。睡眠方面:熬夜(超过夜间11点30)不睡觉或者睡眠质量差会影响体内激素水平的分泌,加重疾病。情绪方面:工作、学习压力过大、长期的心情抑郁、易生气等都会加重疾病。最后,也是最为重要的一点,多囊的患者建议坚持测量基础体温,这样有利于就诊时医生对您的情况作出最准确的评估。

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正常来说,多囊卵巢综合征是会导致月经异常的,多数表现为月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经。多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。

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对于多囊卵巢综合征的治疗,氯米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例,氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。除此之外,治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。

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多囊卵巢综合征是一种卵巢的良性肿瘤,其临床表现如下:肥胖大约半数的患者会出现肥胖症状,这主要与多囊卵巢综合征造成雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。多毛症多囊卵巢综合征患者体毛会很丰盛,阴毛呈男性分布,而且腋毛、四肢毛发会增多,主要是因为雄激素集聚引起毛发增多。

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多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病,常会带给女性很多伤害,其对女性造成的危害主要有以下方面。1.影响美观患有此病症的女性朋友,多会并发面部痤疮,且出脓以后还会使面部落下永久的瘢痕与麻子点,若不及早的进行治疗,那么以后就算治愈也无法挽回亮丽容颜。2.导致月经异常会导致月经稀少或闭经(闭经占1/3,月经稀发占90%),部分多囊卵巢综合症患者还会表现月经淋漓不断,从而继发贫血等各种病症。

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多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。
相关问答
  • 患者提问:多囊卵巢综合征能不能怀孕 多囊卵巢会不会引起不孕,我这样月经量少会不会不受孕?
  • 咨询标题:多囊卵巢综合征
  • 病情描述:2012年2月份来了一次月经,量比较多,后面都是2-3个月来一次,9月份去回老家开始治疗,医生给我做了内分泌检查,说我是多囊卵巢综合征,让我减肥,那时候我体重165斤,又给我开了黄体酮药和调理的药,吃药后月经来了,医生说让我注意饮食,慢慢的体重下来了,身体也就好了,然后我就没有再看医生,之后两个月减肥到120多斤,月经每个月都正常了,月经来的前几天胸部胀痛,月经来的是挺准时,就是月经量特别少,然后我又去看了中医,中医说我气血不足,给我开了些中药,又让我吃乌鸡白凤丸和补血胶囊,吃过那两个月月经正常,现在又不正常了,月经量少,中间只有一天会比较多,我准备1年内要小孩了,我真怕我怀不了孕啊。我以前没有做过人流手术。

多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。 详细

多囊卵巢综合征患者看病经验