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多囊卵巢综合征小腹疼痛,月经推迟,泌乳素高,卵泡多

患者:崔*** 分类:多囊卵巢综合征 时间:2015-08-26 20:55:15
咨询标题:我这个是多囊吗
  • 疾病: 多囊卵巢综合征

  • 病情描述:

    小腹疼痛,月经推迟,泌乳素高,卵泡多暂时没有治疗,

  • 希望提供的帮助:

    请医生给我一些治疗上的建议,请问余医生,那个生殖医疗群里都说我这个是多囊,请问是真的吗?很担心

  • 就诊医院科室:

    芜湖弋矶山医院 生殖医学科

  • 用药情况:

    服用说明:没有
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医生解答

余小英 主治医师

皖南医学院弋矶山医院 生殖医学中心

专业擅长:不孕不育、生殖内分泌疾病(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退等)、月经失调、胚胎停育、自然流产、人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射(试管婴儿)等辅助生育技术。

  • 指导意见: 你好,请问月经周期多长?
  • 追问: 我在您那看的,上个月6月29,这个月用的黄体酮,8月20号来的月经的
  • 指导意见: 我是问你,月经一般多久来一次。从B超看接近多囊,但不能诊断多囊!
  • 追问: 一般是30天的
  • 指导意见: 目前暂时不能诊断多囊!需要下个月经期B超再确定!
  • 追问: 余医生,我B超21天卵泡大小还是只有13*10,我不想继续观察了,能不能直接做促排啊
  • 指导意见: 你好!促排需要下次月经来潮。
  • 追问: 哦哦,好的,谢谢余医生,我今天和我老公同房,然后出血了,是那种咖啡色的,很少,请问是什么原因,是要来月经了吗,还是有什么病啊,很担心啊
  • 指导意见: 这个最好检查宫颈!
  • 追问: 那我什么时候去呢您在呢,请问是做什么检查,需要多少钱我准备一下
  • 指导意见: 上次妇检宫颈如何?
  • 追问: 在您这没有做过妇检,7月份也是因为同房后出血去了市中医院做了妇检,医生说宫颈是好的'白带检查清洁度3,没有什么滴虫,霉菌什么的,支原体衣原体检查也是阴性的,请问我需要再到您那去复查一下吗
  • 指导意见: 你最好复查一下!
  • 追问: 你什么时候在呢,我什么时候去
  • 指导意见: 你可以下周二或三来。
  • 追问: 余医生你好,我这次B超显示还有一个小卵泡14*11,有没有可能会长大排掉呢,如果是这样的话要不要继续做B超监测呢
医生文章

潘晓明 主治医师 浙江省妇保医院 妇科

专业擅长:妇科,产科,不孕不孕,对早孕,多囊卵巢综合征等月经失调疾病较多涉足

文章题目:

正常的女性在经过青春期之后的一到两年应建立起规律的月经周期,如果初潮后数年仍没有规律的月经周期甚至出现继发性闭经,伴随着身上的体毛增多、体重增加,就需要到妇产科专科医生处就诊,看看你是否得了一种叫“多囊卵巢综合征”的毛病。

多囊卵巢综合征是一种以月经稀发或闭经、肥胖、多毛、胰岛素抵抗、卵巢增大或呈多囊样改变等为临床表现的疾病。研究表明,多囊卵巢综合征有一定的遗传倾向性,如果母亲或姐妹中有月经不规则病史,罹患多囊卵巢综合征的概率会增高。

多囊卵巢综合征患者由于下丘脑-垂体对卵巢的指挥失当以及代谢紊乱,引起激素分泌紊乱,每个月经周期同步发育的卵泡数增多,数个卵泡的发育势均力敌,没有优势卵泡产生,在B超上可表现为卵巢呈囊性增大,看不见优势卵泡,卵巢上多个小卵泡围成一圈,乍一看像一串珍珠项链,故常常会产生排卵障碍。由于排卵障碍,使得体内雌孕激素分泌失衡,月经周期中子宫内膜不能正常地生长和剥脱,从而导致了月经稀发或闭经。

治疗:

1.降低体重:对于肥胖的患者来说,低热量饮食加运动减肥是首选的治疗方法。体重下降5%-10%,即可缓解高胰岛素血症和高雄激素血症,改善月经、排卵甚至妊娠。

2.调整月经周期,预防子宫内膜增生过度及子宫内膜癌:使用口服避孕药或月经后半周期使用孕激素,使子宫内膜发生规律性剥脱。有些患者使用口服避孕药数个周期后,不但改善了体内高雄激素的情况,而且在停药后的几个周期能短暂地恢复排卵,可趁机怀孕。

3.促进生育:多囊卵巢综合征患者如无排卵则无法怀孕,如排卵稀发则使得受孕的概率降低,但只要有一次排卵,并且能在适当的时候让排出的卵子和精子相遇,患者就能成功怀孕。故并非每一个多囊卵巢综合征患者都会不孕,只是其受孕的概率比正常排卵的女性要低。多囊卵巢综合征患者如果准备怀孕,最后能检测基础体温,有条件者可到医院监测排卵,选择在排卵期同房,早期发现怀孕,早期到医院咨询医生,减少因体内激素水平异常引起的流产。如果数个周期的基础体温提示单相或者监测排卵从未发现排卵,则应及早至不孕不育专科就诊,专科医生根据个人的具体情况拟定个体化的治疗方案——促排卵、人工授精,甚至试管婴儿,最终达到成功妊娠。值得庆幸的是,单纯多囊卵巢综合征导致的不孕,相比其他原因导致的不孕,辅助生殖的妊娠成功率要高的多。

4.后续治疗:多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的风险增高,发生糖尿病、血脂异常、心血管疾病等内科疾病的风险也高于正常妇女。多囊卵巢综合征是一个这几多个系统全身性疾病,又是一个终身性疾病,需终身治疗。故不能因为已经完成了生育使命就认为疾病已经治愈或者任其发展而不再去积极治疗。需终身坚持改善生活方式,少吃多动,关注子宫内膜剥脱情况,预防代谢性疾病和妇科肿瘤的发生发展。

——参考书籍《宝贝快来》中本人编写的“多囊卵巢综合征”一章

热心网友8***

您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.祝您健康!R

热心网友z***

这样的情况还是推荐再检查一下B超看看较好的是否存在多囊的可能性的

热心网友k***

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三个因素有关:①垂体促性腺激素的分泌失调丘脑下部通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH)和黄体生成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育,成熟和排卵.当病人由于情绪紧张,药物,疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成熟及排卵.由于FSH的持续少量刺激,使卵巢不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造成卵巢的多囊性病变.②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中枢的功能,造成LH与FSH比例失常.③肾上腺皮质功能紊乱有些肾上腺肿瘤,肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的雄激素过量可引起多囊卵巢综合症.多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表现:①月经失调主要是闭经,绝大多数为继发闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶有月经频多或过多者.②不孕由于月经失调和无排卵,常致不孕.③多毛与肥胖由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象不为病人注意.④双侧卵巢增大少数病人妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感.多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失.恢复正常月经周期的治疗方法如下.(1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬.现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键.克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵.具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天.通常在用药后7一10天出现排卵.若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天.用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线.(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢.在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者.(3)中药.用活血补肾法诱导排卵有良好效果.

热心网友7***

多囊卵巢建议积极进行腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

热心网友p***

您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。建议您到正规的专科医院检查,在医生的指导下对症的治疗,祝你健康!
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