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多囊卵巢综合征 检查及化验:之前检查有双卵巢多囊样改变先在闭...

患者:李*** 分类:多囊卵巢综合征 时间:2013-03-02 08:05:32
咨询标题:闭经8个月
  • 疾病: 多囊卵巢综合征

  • 就诊医院科室:

    天津 中医

  • 内容:


    检查及化验:
    之前检查有双卵巢多囊样改变先在闭经了在检查没有了
    治疗情况:草药 乌鸡白凤丸 定坤丹
    病史:
    从一开始来月经就一直不准在北京妇产医院吃过1年的药吃药期间都有来月经停药7个月就一直没来,现在吃中药
    想得到怎样的帮助:
    我想知道闭经能看好吗?大概需要多长时间,会不会以后不能怀孕?

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医生解答

滕秀香 主任医师

北京中医医院 妇科

专业擅长:卵巢早衰、卵巢储备功能降低、子宫内膜异位症、内分泌疾病、生殖系统炎症

  • 指导意见: 近期是否检查过激素水平?
医生文章

顾锋 主任医师 北京协和医院 内分泌科

专业擅长:下丘脑垂体疾病(垂体瘤/肢端肥大症/泌乳素瘤/库欣病/尿崩症/颅咽管瘤/颅内生殖细胞瘤/SIADH/个矮/性早熟/席汗病等)糖尿病/甲状腺疾病/神经内分泌肿瘤等疑难内分泌疾病的诊治

文章题目:

月经不调,闭经,泌乳, 视物不清。。。。可能是泌乳素瘤惹的祸

青春期或非哺乳期女性可能在无意间发现乳头溢出白色液体又无其他不适。这种没来由的溢乳可能是密如瘤惹的祸。

这些年轻女性平常月经规律,而逐渐处出现周期不规则,经量减少,发展到停经,闭经,同时还有可能出现体重增加。妇科治疗也不见好转。如果同时还伴有头痛,或者是看东西不清楚。这时就要当心是否患了一种患了一种称为泌乳素瘤的中枢神经系统疾病。

还有相当一部分女性在婚后长期正常性生活而且没有避孕的情况的下“只开花,不结果”.排除了双方生殖系统方面的因素后,患泌乳素瘤可能是怀不上小宝宝的一个重要原因。

男性过了而立不惑之年有了难言之隐—阳萎,性功能下降,还逐渐出现头痛,或者视力减退等不适时也要考虑是否患了泌乳素瘤。

什么是泌乳素瘤?是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病,是最常见的垂体肿瘤,好发于20岁—40岁的女性。

泌乳素瘤有哪些表现?闭经,溢乳,和不孕不育为本病三大主要表现
月经失调:原发性闭经占4%。继发闭经占89%,月经稀少占7%。功能,黄体功能不全占23.。77%。
溢乳:自发溢出或挤压性溢乳。可为双侧或单侧。乳汁呈白色或黄色,,水样,浆液,或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳。
不孕:泌乳素增多可抑制排卵引起不孕。

并发症
低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红,心悸,自汗,阴道干涩,性交痛,性欲减退,
骨质疏松等。
视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛,眩晕,偏盲和失明。
高雌激素反应:中度肥胖,脂溢,座疮,多毛。青少年发病还可引起发育延迟。男性泌乳素瘤主要表现为阳萎,乳房发育和不育。

如何诊断泌乳素瘤?
血清泌乳素测定结合垂体CT扫描或核磁共振(MRI)一般可以确诊此病。当PRL>I100ug/Ll高度怀疑考虑泌乳素瘤,当PRL>I200ug/l绝大多数为泌乳素瘤;PRL<I100ug/L者多数考虑高泌乳素血症(包括某些药物如胃药,降压药,安眠药等以及应激导致的血清PRL水平升高)。

泌乳素瘤需要做的检查
1.:血常规,尿常规,肝肾功能
2:X线检查
3:CT检查
42.:颅内鞍区核磁共振检查(MRI)或不能MRI者做CT检查
35.:血清PRL水平的测定(安静状态下上午10点至11点抽血)
4.其他垂体前叶激素水平的测定(血清GH,FSH,LH, TSH,ACTH, F;24小时尿uFc) 内分泌检查和泌乳素功能试验(泌乳素兴奋和抑制试验)

泌乳素瘤有哪些治疗方法?
泌乳素瘤的治疗,决定于瘤体的大小,PRIPRL增高的水平,症状及生育要求。泌乳素瘤患者在治疗后大部分可恢复月经并怀孕。
药物治疗:与其他垂体肿瘤的治疗方法不同,药物治疗泌乳素瘤是目前国际上推荐首选的治疗方法.其中首选溴隐亭是目前国内最常用的药物。它是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂,经受体转换,可以抑制PRI合成和释放。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症(HPRI)。也是泌乳素瘤首选疗法。特别是对于年轻不孕又盼望生育的患者,药物治疗当为首选。
手术治疗:为传统经典的治疗方法.由于泌乳素大腺瘤多半无法彻底切除,术后仍需溴隐亭治疗.手术治疗泌乳素瘤的适应征为:1.边界明显的垂体PRL微腺瘤,患者不愿意长期药物治疗,或对药物不能耐受者;2.肿瘤较大有视交叉压迫等急性期压迫症状。3.一般需手术治疗。主要适用于1:溴隐亭治疗3月以上无明显效果的巨大腺瘤. 。2:要求生育的患者。但手术治疗往往不彻底,术后仍需溴隐亭治疗。
放射治疗:由于泌乳素瘤多数发生在育龄妇女,放射治疗的最大副作用是引起垂体前叶功能低减,常需要终身的垂体前叶激素的替代治疗,所以放射治疗常不作为首选治疗.放射治疗适用于对较大的泌乳素瘤在术后可迅速降低颅内压和改善症状的辅助治疗.,并可防止停药后复发,达到长期控制。对于不能药物治疗(包括不能耐受药物治疗以及有严重合并肝肾疾病的患者)及手术治疗的患者,可首选放射治疗.
 

热心网友k***

你是多囊卵巢,要促排卵治疗。

热心网友p***

多囊卵巢综合征会引起闭经的,如果用达英无效,可服用中药妇还丹从根本上治疗恢复

热心网友h***

多囊卵巢综合征一直是临床上的难治性疾病,在上世纪中期克罗米芬一直是PCOS的促排卵首选药,1980年后PCOS合并胰岛素拮抗者增多,克罗米芬在治疗中出现拮抗现象,在使用2甲双胍等提高胰岛素敏感性药物后,效果虽有一定提高,但临床上的排卵率和妊娠率还不理想.根据多年的临床和试验室研究发现,造成克罗米芬拮抗的原因主要是患者体内雌激素水平或效能过低造成的.因此如何提高患者体内雌激素的水平和效能,降低雄激素对卵巢功能的影响,是提高多囊卵巢综合征治疗效果的关键.我们根据多囊卵巢综合征(PCOS)患者腹部肥胖、闭经、多囊卵巢的特征,经过长期临床、实验反复研究,得出了PCOS病机主要在人体生命网络中神经-生殖内分泌-代谢网络失调的论据,并辨证进行中西医结合治疗,取得了明显高于单纯中医和西医治疗的效果.对多囊卵巢综合征这个目前多发而复杂的代谢综合征的理论、诊断、分型及治疗提出新的看法,而且治疗效果明显提高.在国际生殖医学会议上,受到国内外专家权威的一致支持和好评.根据03年-06年的数据统计,通过治疗患者的排卵率在91.9%;妊娠率在75.6%;而西医目前在这个方面没有进一步的研究和发展.

热心网友x***

上面的两种病症状虽然相似但治疗却不同。多囊的治疗效果以有无排卵为标准。高雄的治疗效果以T值降低为标准。。所以,一定要鉴别出来。。他们的主要区别还是激素,究竟哪个高,高出正常值多不多。。我看你的应为高雄血症,,具体的诊断还必须以临床为主。。祝你好运。。

热心网友x***

你好,对于多囊卵巢综合症没有特效的根治方法,主要采取综合治疗,以期取得最佳疗效.肥胖病人,应该积极进行锻炼减少高脂肪高糖食物的摄取降低体重这样可以促使雄激素水平下降对恢复排卵有利.药物治疗包括口服短效避孕药,以降低LH水平,应用地塞米松,螺内酯等,以降低雄激素水平,应用氯米芬促进排卵,药物治疗效果不好就需要考虑腹腔镜手术治疗,对多囊卵巢应用电凝或激光穿刺,可获得90%排卵率.希望回答有所帮助.祝健康.
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