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多囊卵巢综合征 检查及化验:B超显示 无异常 但是检查性激素...

患者:崔*** 分类:多囊卵巢综合征 时间:2013-03-03 21:13:56
  • 疾病: 多囊卵巢综合征

  • 就诊医院科室:

    307解放军医院 妇科

  • 内容:


    检查及化验:
    B超显示 无异常 但是检查性激素6项 有一个是促黄体素高达30.6
    治疗情况:让我吃黄体酮我来了月经 但是怎么能让激素指数下降啊 是雄性激素高嘛我
    病史:
    月经不调
    想得到怎样的帮助:
    怎么办啊 怎么治疗啊 我结婚1年了 想要宝宝 我想赶紧治疗 让月经正常 还有促黄体素指数正常 排卵正常

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医生解答

吕大谷 副主任医师

北京大学第一医院 中医中西医结合科

专业擅长:中医针灸治疗因体重偏高引起的脂肪肝、甘油三酯增高、血脂高、血糖偏高及高血压

  • 指导意见: 我们利用针灸地方法的确治愈了许多患者,但引起多囊的原因是较为复杂的,你如果能够接受针灸疗法,在来我院治疗前,除了做过相应的妇科检查,还需要做血液生化全项及腹部的B超。
医生文章

郭铭川 主治医师 深圳市肿瘤医院 妇瘤科

专业擅长:妇科肿瘤,擅长用妇科微创技术治疗各种妇科肿瘤,保留生育的妇科肿瘤手术。擅长卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,宫颈癌,宫颈CIN,卵巢癌,子宫内膜癌等的手术治疗。腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等!

文章题目:

卵巢囊肿是女性常见的现象。卵巢囊肿本身不是疾病诊断,但是有一些引起卵巢囊肿的疾病,是需要手术治疗的。最常见的就是卵巢畸胎瘤和卵巢巧克力囊肿。其他一些卵巢肿瘤,还有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、系膜囊肿等。

上述卵巢肿瘤性、占位性的疾病,都是需要手术治疗的,药物是无法化解的。那么卵巢囊肿手术后,卵巢功能会受到影响吗?根据不同的病症,不同的手术方式,多少会有一些影响的。但是这种影响应该是不明显的,对多数人来说未必会造成什么后果。 卵巢囊肿手术可能影响卵巢功能的因素有哪些?
1.卵巢囊肿的类型。系膜囊肿、畸胎瘤,对卵巢功能的影响相对是比较小的。而巧克力囊肿由于有反复炎症反应的过程,可能会对卵巢功能有一定的影响。
2.手术中电损伤。
手术电损伤影响卵巢功能在腹腔镜手术刚刚兴起的时候,是比较常见的问题。腹腔镜手术兴起之初,常规用电凝对卵巢进行止血,造成的热损伤对卵巢储备的伤害可以是致命性的。关于巧克力囊肿卵巢功能影响较大的问题,我一直在思考,是否和巧克力囊肿手术更容易出血,因而手术中用到电凝的可能性更高,用量也更大是否存在比较大的因果关系。为什么巧克力囊肿没有做手术的时候,月经都能够规律来,一做了手术,月经就不正常了。说明巧克力囊肿在的时候也并没有影响到卵巢功能啊。
3.手术缝合损伤。
一直以来,历代外科医生都会苦练自己的缝合技术。许多外科医生对自己的缝合沾沾自喜。殊不知,手术的任何步骤,对组织都是有伤害的。骨科螺钉打太多引起骨不愈合,剖宫产皮下脂肪缝合过多,引起脂肪坏死,这些都是缝合损伤的表现。缝合虽然目的在于止血,也不像电凝那样对卵巢组织造成巨大的热损伤,但是缝合在止血的同时,多少都会干扰卵巢的血供。但这还是一种假说,血管的再生和代偿能力是很强的,只要再生或代偿的血供建立,那么缝合对卵巢功能的影响应该是一过性的、可逆的。 
4.手术过程对卵巢皮质的直接损伤
这个过程表现最典型的就是,卵巢囊肿剥除术后,都会如来月经一样地出现子宫撤退性出血。这是卵巢受到激惹,出现一过性功能障碍,激素撤退,而发生出血。这个过程一般都是一过性的,很快新生血管形成、侧枝循环建立,很快会恢复的。有时候在剥离过程中,卵巢皮质会出现部分缺损,这也是最直接的损失卵巢储备的方式。
卵巢囊肿手术对生育的影响大吗?
卵巢囊肿,通常来说不影响生育。但是巧克力囊肿很特殊,一方面,巧克力囊肿盆腔内环境不好,容易导致不孕,另一方面,巧克力囊肿在反复炎症反应过程中,卵巢皮质和囊肿壁粘连也比较严重,手术剥离过程中对卵巢皮质的损伤也会更严重。因此巧克力囊肿手术对生育的影响会更大一些。在辅助生育技术中,针对巧克力囊肿的女性,为了保护生育功能,减少卵泡损失,可能会选择在不做囊肿剥除术的情况下促排卵和拾卵,增加窦卵泡储备。也一定程度上说明了巧克力囊肿手术确实是会影响卵巢储备的。但是这种影响是一过性的还是长期的,不好验证。理论上讲,只要手术没有丢失卵巢皮质,缝合技术过关,应该说影响是一过性的,和畸胎瘤手术一样。但是由于畸胎瘤罕有合并不孕的情况,也很难在这个问题上将两者进行比较。
如何最大限度减少卵巢囊肿手术对卵巢功能的损害?
1.选择远离卵巢蒂的部位、避开血管作突破点开始剥离,避免用蛮力,避免把口子撕得过大,避免造成皮质部分的缺失。
2.如果囊肿较大,可以先释放囊液,再剥离。(怀疑恶性的就不要了,果断改开腹。)
3.苦练缝合技术,最大限度避免使用电凝。
4.巧克力囊肿,手术前可以先用一段时间GnRH-a,如亮丙瑞林等,这样可以最大限度减少囊肿的血供,避免术中出血。手术出血少了,可能用到电凝的机会也就少了。
5.卵巢皮质,只要每被撕脱,不要修剪,哪怕一点点皮质,也会有功能的。
作者声明:本文观点代表个人观点,不代表官方意见。如存在争议,请以临床指南为准。求同存异,保留探讨的空间! 

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你好,多囊卵巢建议及时到专业孕育医院治疗,对于轻度多囊患者可通过生活和饮食习惯进行纠正和调理,缓解恢复机体代谢能力;对于中度患者需通过药物调理,对卵巢进行药物干涉,使其正常排卵。多囊比较严重的则需要考虑手术治疗,促使优质卵子排出,目前治疗重度的多囊卵巢最有效的是腹腔镜下多囊卵巢打孔术。

热心网友y***

饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。多囊卵巢综合症患者不可吃糕饼,应选择低血糖指数的食物,此外,不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

热心网友m***

饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。多囊卵巢综合症患者不可吃糕饼,应选择低血糖指数的食物,此外,不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

热心网友0***

多囊卵巢综合症具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.建议药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。也可以考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。预后平时要保持体重,低热量饮食比较好。

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多囊卵巢综合征复查,一般是复查性激素水平,检查性激素六项应该在月经来潮的第3-5天,因为这段时间属于卵泡早期,最能反映卵巢的功能。不应该月经干净后去查的。多囊卵巢综合征的治疗原则是以降低雄激素、调理月经周期、促排卵为治疗原则,使用药物为达英35或雌、孕激素做人工周期。并且应该减轻体重,控制高糖高脂肪饮食的摄入,
相关问答
  • 患者提问:重度宫腔粘连 请医生给予治疗建议
  • 咨询标题:不来月经,催经量非常少
  • 病情描述:2012年七八月份左右在长沙市妇幼查出胎停保胎没保住就做清宫,快两年这段时间量少不来月经后复查有重度宫腔粘连,2014开始做宫腔镜分离术治疗,直到2016年1月1日生化流产,2016年5月16日检查又有粘连,于是住院上环上环三个月后2016年8月7日取环,(从读书的时候就是2个月一次月经)之后就推后个把星期没来月经自己买黄体铜催来了月经,2016年10月13日晚上来月经但是量非常少,3天用3张护垫完全足够,周期也缩短了只有3天就没了,之前月经周期是7天。总共做了6次宫腔镜分离,我还没生过孩子,现在这个样子我都快绝望了!是不是没有一点希望。

多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。 详细

多囊卵巢综合征患者看病经验

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