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性生活中阴道短暂出血停药一天可以去复查吗?复查哪几项?

患者:杨*** 分类:宫颈糜烂 时间:2016-07-28 16:32:23
  • 疾病: 性生活中阴道短暂出血

  • 病情描述:

    同房出血,当时做的tct 检查和阴道彩超,到现在医生开的三个月的辛腹宁已经用完,刚停药一天,请问现在停药就可以去复查吗?复查还需要查哪些?

  • 希望提供的帮助:

    停药一天可以去复查吗?复查哪几项?

  • 就诊医院科室:

    当地大医院

  • 用药情况:

    服用说明:使用三个月辛腹宁
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医生解答

杜伯涛 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 妇科

专业擅长:生殖内分泌(不孕不育,习惯流产,异常出血,更年期疾病,),疑难取环和疑难人流,宫颈病变等常见妇科疾病的门诊治疗

  • 指导意见: 查查有没有HPV感染
医生文章

孙晓光 主任医师 北京协和医院 妇科

专业擅长:宫颈癌前病变、反复流产、不孕症、保胎,妇科其他疑难杂症、

文章题目:

我在体检中发现有宫颈糜烂,到不同的大夫那里诊治,说法有很大不同,有的说不用管它,有的说很重,需要快治、彻底治,我很困惑,我究竟怎么办呢?

一、宫颈糜烂的原理和分型

宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位(也就是外翻)所引起的现象。所以医学上正式的名称叫做“ 宫颈柱状上皮异位”。 通常表现为宫颈糜烂状,色红,有时可有大量的粘液覆于宫颈表面或存在于阴道里。

宫颈糜烂本身是一种生理现象,是不需要治疗的。可是令人烦恼的是,宫颈表面外翻的柱状上皮有一种本性,就是分泌大量的粘液, 就是这些粘液像血清一样营养丰富,适合于阴道内寄存的细菌大量繁殖。 有宫颈糜烂者容易反复发生各种阴道炎症。久之,大量细菌容易上行感染子宫内膜、输卵管、卵巢、或盆腔软组织,形成子宫内膜炎、附件炎、生殖盆腔炎。 这些炎症即所谓的妇科病,是不孕的主要原因之一。

按照面积的大小,宫颈糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面积占据宫颈表面积的1/3以内,中度者占,2/3以内, 重度者则占宫颈表面积2/3以上,有的甚至整个宫颈都糜烂。

按照病变的深浅和病程的长短, 宫颈糜烂分为单纯型、颗粒状、乳头状糜烂。

二、宫颈糜烂是否需要治疗?

宫颈糜烂既然是一个生理现象, 那它到底是不是需要治疗呢? 作者根据多年的临床经验, 提出下列治疗原则:

宫颈糜烂治疗与否,要参考糜烂的程度、是否已经生育、未生育者计划妊娠的时间等因素考虑。

1 轻度单纯性、颗粒状、乳头状糜烂均不需要治疗,只需要每年定期做TCT, 如果没有问题就OK了;

2 中度糜烂,无论什么类型, 一般也不需要治疗。也需要定期复查TCT。但是的确  有症状者,比如白带多、色黄、反复阴道炎者可以考虑治疗,治疗的方法应该是因人而异的。

3 重度糜烂者,应该予以治疗。

4 已经生育者,中度和重度糜烂倾向于治疗。

5 未育者重度糜烂、且反复发生阴道炎者倾向于治疗;未育者虽然是重度糜烂,短期 打算妊娠,可以暂不治疗,或对症治疗阴道炎,等生育之后再治疗。未育者重度糜烂,反复发作阴道炎,且长期(比如2-3年)不打算生育,应当给予治疗。

三、 宫颈糜烂的治疗方法:

1、期待疗法 观察不治疗,大多数情况都适合。

2、药物治疗:适合单纯性糜烂者。比较有效的药物是爱宝疗栓或者爱宝疗液帖覆。后者的治疗效果好于前者,但后者需要去医院治疗。药物治疗对颗粒型有轻度疗效,对乳头状者没有效果。药物治疗总体的效果是很有限的,需要治疗2-3个月, 容易复发。药物治疗期间需要严格避孕,最好不同房。

3、物理疗法:主要有电灼、激光、冷冻三种方法,在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑、医院的条件来选择。物理治疗后一般需要2-3个月愈合,此期间内不能同房。

◆激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。

◆冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。

◆高频电灼治疗:一般通过LEEP仪器治疗。效果明确,副作用少。

四 常见问题回答

1 宫颈物理治疗影响生育吗?

一般不影响生育。如果物理治疗方法不当, 可能导致宫颈瘢痕, 宫颈管狭窄, 这种情况很比较少见的, 可控的。

2 宫颈糜烂会变成癌吗?

宫颈糜烂可是生理现象,与癌没有关系。但是由于有糜烂的情况下易于发生感染, 比如HPV的感染,或者糜烂与癌症肉眼不容易鉴别,所以要定期复查TCT。

3 我刚刚开始同房一个月,为什么就得宫颈糜烂,我的朋友结婚三年了,却没有宫颈糜烂(就是宫颈糜烂的原因)?

至今为止没有一个确切的说法解释宫颈烂发生的原因,可能是炎症刺激,可能是激素刺激,也可能是个体差异,但一般无性史者通常是不得宫颈糜烂的。

4 宫颈糜烂治疗后会复发吗?

药物治疗后容易复发,物理治疗之后不容易复发。

5 我现在是哺乳期,可以物理治疗宫颈糜烂吗?

暂不要着急治疗。停止哺乳后,糜烂面积有可能有缩小。因为是哺乳期,也不要采用药物治疗,短暂阴道用药治疗阴道炎是可以的,需要经医生开药。


协和医院孙晓光 2012-10-30 于北京

更多信息请参考本人博客http://blog.sina.com.cn/u/1492602474

热心网友p***

你好;宫颈糜烂的早期症状:一般白带增多,异味重,外阴瘙痒疼痛。由于白带增多刺激,导致外阴炎或阴道炎,从而引起外阴痒痛。还会出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经等症状。宫颈糜烂的治疗一般根据糜烂的程度来选择治疗方法。治疗宫颈糜烂的方法有很多,一般从西医来分析。西医的治疗方法比较有效:物理治疗适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。和药物为好,具体医院治疗全程用药,祝你健康欢迎再 来咨询。

热心网友f***

这种情况妇科炎症的可能大,尤其是宫颈糜烂或宫颈炎或宫内膜炎,阴道炎可能大 建议你尽快复查腹部b超检查和妇科检查是否有妇科炎症。可能与这个有关系的。

热心网友c***

你好,根据你提供的信息分析,你的情况是做了宫颈糜烂手术后,已经一个月时间了,这个时候,伤口应该是已经恢复的比较好的,当然,这个也只是多数情况是已经恢复好了,具体还要根据个人的身体情况来决定。建议,个人认为,你的情况,最好是尽早到当地正规医院妇科复查一下,看伤口的恢复情况如何。

热心网友e***

你好,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是感染引起的,可引起白带增多、接触性出血等, 以物理治疗为主,在药物治疗苦参栓或妇宁栓,口服抗宫炎片,阿奇霉素肠溶片效果不佳的情况下。建议你在医生的指导下行宫颈细胞刮片检查,若只是提示炎症,可行宫颈聚焦超声治疗,是目前治疗宫颈糜烂比较先进的技术,属物理治疗,不会影响日后生育,祝早日恢复。

热心网友0***

宫颈糜烂手术后出血情况8-16天,这期间患者要注意保持外阴清洁,注意观察阴道分泌物情况,如果没有出现发热、分泌物异常,出血量过多等现象,那么患者就不必太过忧虑。反之,如果出现以上异常情况应及时就医。可以使用卫生棉,要注意要保持外阴清洁,注意观察阴道分泌物的颜色、量和气味。
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