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4个月小产去复查、说宫颈不好!有宫颈糜烂怀孕之前就

患者:吴*** 分类:宫颈糜烂 时间:2016-07-28 19:13:27
咨询标题:宫颈糜烂怎么办
  • 疾病: 4个月小产去复查、说宫颈不好!有宫颈糜烂

  • 病情描述:

    怀孕之前就有糜烂、最近医生说看上去糜烂的有点深!但没有说是轻度还是中度、医生建议如果要小孩的话等生了孩子在做!我想问一下这个宫颈糜烂对我上次的流产或是有些影响吗?以后会不会影响孩子容易流产?这个一定要等生完孩子再治疗吗?万一糜烂的地方再扩散怎么办?谢谢!

  • 就诊医院科室:

    四川大学华西第二医院 妇科

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医生解答

谢晓飞 住院医师

中山大学孙逸仙纪念医院 妇科肿瘤科

专业擅长:妇科常见病,尤其妇科肿瘤

  • 指导意见: 跟你流产一般没关系。如果没有不舒服,做下宫颈癌筛查,如果没问题,可以不处理
  • 追问: 哦!宫颈癌筛查做过没问题!宫颈糜烂会不会导致后面加重?去年我的炎症常会出现、感觉下面白带是黄色、有时有些豆腐渣一样的东西、不多也没有异味!不知与这个有没有关系?
  • 指导意见: 一般没关系。注意好个人卫生,增强抵抗力,避免不洁性生活。如有阴道炎症,及时治疗即可
医生文章

沈晓燕 主治医师 北大人民医院 妇科

专业擅长:妇科肿瘤(卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌等),痛经,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,慢性盆腔疼痛;宫颈病变(TCT异常,HPV感染);子宫内膜息肉,子宫肌瘤;卵巢囊肿;反复流产;女性不孕症;月经不调、卵巢早衰、绝经过渡期、多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病;早孕期、哺乳期用药安全咨询,围产保健,产科合并症及并发症的处理等

文章题目:

宫颈是子宫暴露在阴道里的部分,是阴道通向子宫腔的必经之地。平时宫颈管里的粘液栓,也阻隔了外界和阴道的病原体进入子宫里头。所以,宫颈是很重要的,宫颈也容易受到阴道里的细菌、病毒等等病原体的进攻。宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病,也不是真正的糜烂,平时网上咨询和门诊的很多患者经常因宫颈糜烂过度治疗的,所以有必要了解宫颈糜烂。

什么是慢性子宫颈炎?

慢性子宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来,也可以为病原体持续感染所致。慢性子宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。无症状的生理性糜烂样改变无需处理。有炎症表现的糜烂样改变以局部治疗为主,治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

宫颈糜烂是病吗?

以往的观点,在所有的教科书里都提及,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型。几十年的时间下来,宫颈糜烂是一种“病”,已经深入人心,目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此,“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。“糜烂”这个词威力巨大,普通人一听到宫颈糜烂这个词,就已经想象到“我的子宫开始烂了,如果不治的话,慢慢地整个子宫都会烂掉、发臭”。其实,这只是医学名词史上一个大失误。“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”取代,属正常生理现象。

宫颈糜烂如何形成的?

宫颈有一个鳞状上皮和柱状上皮的交界位置,青春期前,“鳞-柱交界”位于宫颈管内,青春期后,在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,随即发生宫颈外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列,其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。简单地说,柱状上皮外翻是雌激素“作祟”而造成的,这一生理现象会从青春期起持续几十年。但有的人有,有的人没有,是因体质而异。

哪些情况可以表现为宫颈糜烂?

慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,早期的子宫颈癌也可呈现子宫颈糜烂样改变。

什么是子宫颈柱状上皮异位?

子宫颈生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,阴道镜下表现为宽大的转化区,肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出而成红色。既往教科书曾将此种情况称为“宫颈糜烂”,并认为是慢性子宫颈炎的最常见的病理类型之一。

生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。

发现宫颈糜烂样改变,怎么办?

还是需要看医生,由于子宫颈上皮内瘤和及早期子宫颈癌时宫颈也呈宫颈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测,必要时候行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

哪些宫颈糜烂需要治疗?

宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗,物理治疗一次就能完成,不需要做疗程。不同病变采用不同的治疗方法,

1) 对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位者无需处理。

2) 对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助用药。若已生育可以进行物理治疗,如果尚未生育,一般不建议物理治疗,积极随访体检即可。

3) 发现为子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌,则按相应病变进行治疗。

对生育有影响吗?

理解宫颈糜烂是生理现象的话,也就意味着这不会对生育造成影响的。

物理治疗注意事项:

1)、治疗前,应常规行子宫颈癌筛查;

2)、有急性生殖道炎症列为禁忌。

3)、治疗时间选在月经干净后3-7日内进行;

4)、物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1-2周脱痂时可有少许出血;

5)、在创面尚未完全愈合期间(4-8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;

6)、物理治疗有引起术后出血,子宫颈狭窄,不孕、感染的可能,治疗后应定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时注意有无子宫颈管狭窄。

需要定期检查和预防吗?

宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。

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热心网友y***

你好,很高兴能为你解答!对于轻度宫颈糜烂可以使用保妇康栓进行治疗, 中重度要进行手术治疗,利普刀可以根治宫颈糜烂,建议不要太担心,希望我的回答能帮助你!

热心网友q***

您好,希望我的解答能为您解忧、宫颈糜烂分为1度、2度、3度, 1度可以用药物治疗,2度和3度用药物治疗效果就不明显了,建议你还是及早治疗,越拖会越严重。祝您健康

热心网友s***

您好,宫颈糜烂通常分为轻/中/重三度,轻度可以不用特别治疗,但要做好定期复查,中度及重度都是需要及时治疗的。 一般中度及重度都可以进行宫颈修复术治疗,效果还是可以的,建议您先到医院进行检查后再考虑治疗的方案,同时重度糜烂最好是要进行阴道镜检查及宫颈癌筛

热心网友2***

您好。宫颈糜烂的治疗需要根据病情决定,每个人的病情不同,适用的治疗方法也不同。轻度宫颈糜烂的患者糜烂面积较小,而且炎症浸润较浅的患者一般采用药物治疗的方法。对于糜烂面积较大的患者,药物治疗不好控制,没有明显的效果,一般采用物理治疗法或者手术治疗法

热心网友d***

你好,宫劲糜烂是女性常见的疾病,一般的多由于急、慢性宫劲炎而转变来的。建议及时治疗,手术后可能给宫颈造成疤痕、影响弹性,影响生育,药物方面最好采用中西医结合治疗。你保持外阴清洁是非常必要的,而且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交。祝健康。
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