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(宫颈)慢性炎症大夫:我该怎么办啊?什么药能有效的医治好我的...

患者:胡*** 分类:宫颈炎 时间:2015-08-25 19:54:05
咨询标题:慢性宫颈炎
  • 疾病: (宫颈)慢性炎症

  • 病情描述:

    2014年6月开始,几乎天天都有少量的血流出。在重庆三军医大做了一系列检查,给出的结果是老年性阴道炎。 2015年7月去妇幼保健院检查,做了针刮、取环,活检报告是慢性宫颈炎,用了保妇康栓,不见好转。反而腰开始酸胀酸胀的,白带增多,血还是天天流出。

  • 希望提供的帮助:

    大夫:我该怎么办啊?什么药能有效的医治好我的病啊?
    请您明指,谢谢!

  • 治疗情况:

    时间:2015-07-16 至 0000-00-00
    医院科室: 重庆妇幼保健院 妇科
    治疗过程:诊刮、取环
  • 用药情况:

    药物名称:抗宫炎软胶囊、保妇康栓
    服用说明:抗宫炎:一次四粒、一日三次。服了9天。 保妇康栓:一天一次,用了24天。 到今天还有少量血流出,要还是酸胀
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医生解答

王以新 主任医师

北京安贞医院 全科

专业擅长:妇科、计划生育;诊治妇科炎症及慢性宫颈炎的药物治疗等

  • 指导意见: 出血量多吗?
  • 指导意见: 病理结果没有问题,可以吃中成药止血。
  • 追问: 出血量不多,每天就几滴。自从做了诊刮后腰就很酸,白带增多。 王大夫:我该吃什么药止血?静候您的指点! 谢谢!
  • 指导意见: 你术后用了多久的抗生素?买点云南白药吃吃。先吃里面的保险子。
  • 追问: 我在重庆妇幼保健院看的病,当我拿了检查报告去找医生,得到的结果就是给我开了一盒保妇康栓,另外什么都没有。抗宫炎软胶囊是我自己在药店买来吃的。 我明天就去买云南白药吃。 谢谢王大夫!
  • 指导意见: 不用客气
医生文章

沈晓燕 主治医师 北大人民医院 妇科

专业擅长:妇科肿瘤(卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌等),痛经,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,慢性盆腔疼痛;宫颈病变(TCT异常,HPV感染);子宫内膜息肉,子宫肌瘤;卵巢囊肿;反复流产;女性不孕症;月经不调、卵巢早衰、绝经过渡期、多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病;早孕期、哺乳期用药安全咨询,围产保健,产科合并症及并发症的处理等

文章题目:

宫颈是子宫暴露在阴道里的部分,是阴道通向子宫腔的必经之地。平时宫颈管里的粘液栓,也阻隔了外界和阴道的病原体进入子宫里头。所以,宫颈是很重要的,宫颈也容易受到阴道里的细菌、病毒等等病原体的进攻。宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病,也不是真正的糜烂,平时网上咨询和门诊的很多患者经常因宫颈糜烂过度治疗的,所以有必要了解宫颈糜烂。

什么是慢性子宫颈炎?

慢性子宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来,也可以为病原体持续感染所致。慢性子宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。无症状的生理性糜烂样改变无需处理。有炎症表现的糜烂样改变以局部治疗为主,治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

宫颈糜烂是病吗?

以往的观点,在所有的教科书里都提及,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型。几十年的时间下来,宫颈糜烂是一种“病”,已经深入人心,目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此,“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。“糜烂”这个词威力巨大,普通人一听到宫颈糜烂这个词,就已经想象到“我的子宫开始烂了,如果不治的话,慢慢地整个子宫都会烂掉、发臭”。其实,这只是医学名词史上一个大失误。“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”取代,属正常生理现象。

宫颈糜烂如何形成的?

宫颈有一个鳞状上皮和柱状上皮的交界位置,青春期前,“鳞-柱交界”位于宫颈管内,青春期后,在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,随即发生宫颈外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列,其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。简单地说,柱状上皮外翻是雌激素“作祟”而造成的,这一生理现象会从青春期起持续几十年。但有的人有,有的人没有,是因体质而异。

哪些情况可以表现为宫颈糜烂?

慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,早期的子宫颈癌也可呈现子宫颈糜烂样改变。

什么是子宫颈柱状上皮异位?

子宫颈生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,阴道镜下表现为宽大的转化区,肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出而成红色。既往教科书曾将此种情况称为“宫颈糜烂”,并认为是慢性子宫颈炎的最常见的病理类型之一。

生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。

发现宫颈糜烂样改变,怎么办?

还是需要看医生,由于子宫颈上皮内瘤和及早期子宫颈癌时宫颈也呈宫颈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测,必要时候行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

哪些宫颈糜烂需要治疗?

宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗,物理治疗一次就能完成,不需要做疗程。不同病变采用不同的治疗方法,

1) 对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位者无需处理。

2) 对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助用药。若已生育可以进行物理治疗,如果尚未生育,一般不建议物理治疗,积极随访体检即可。

3) 发现为子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌,则按相应病变进行治疗。

对生育有影响吗?

理解宫颈糜烂是生理现象的话,也就意味着这不会对生育造成影响的。

物理治疗注意事项:

1)、治疗前,应常规行子宫颈癌筛查;

2)、有急性生殖道炎症列为禁忌。

3)、治疗时间选在月经干净后3-7日内进行;

4)、物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1-2周脱痂时可有少许出血;

5)、在创面尚未完全愈合期间(4-8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;

6)、物理治疗有引起术后出血,子宫颈狭窄,不孕、感染的可能,治疗后应定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时注意有无子宫颈管狭窄。

需要定期检查和预防吗?

宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。

本文系沈晓燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

热心网友o***

宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融。忌吃辣:辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

热心网友f***

首先要做宫颈抹片,排除癌前病变,然后进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的,必要时可以做病原体培养药敏,以便选择敏感的药物进行治疗.药物治疗有局部用药和全身用药。革兰氏阳性性菌的话,可以选择抗生素治疗!

热心网友9***

你好,宫颈炎是妇科常见的一种炎症,一般药物治疗效果时间长,见效慢.如果没有及时得到治疗的话,宫颈炎会引发其他比较严重的妇科问题,同时会有导致癌变的可能的.建议你可以选择正规的医院用物理结合药物的方法治疗,效果是比较理想的.祝你健康!!

热心网友t***

宫颈炎为妇科常见的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎主要表现为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。常伴有腰酸及下腹部不适可考虑广谱抗生素治疗,莫西沙星;或采用头孢二代及以上抗生素口服

热心网友q***

您好,如果没有宫颈糜烂,只是慢性宫颈炎,是可以服用药物进行治疗的。你可以服用这个药物,在治疗期间,尽量避免性生活,同时不要吃辛辣刺激性食物,以免影响恢复。
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