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宫颈糜烂中度 近半年感觉下身不干净,白带变多且变黄就去医院...

患者:孙*** 分类:宫颈炎 时间:2010-07-24 21:55:37
咨询标题:慢性宫颈炎
  • 疾病: 宫颈糜烂中度

  • 内容:

    病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


    近半年感觉下身不干净,白带变多且变黄就去医院做妇科检查,第一次做了白带常规检查,医生得出的结果是霉菌阴道炎(当时没有说有宫颈炎症),给我开了一周的药栓和冲洗剂,也没见什么好转;又于七月份在上海做了妇科检查(得出重度糜烂,阴道炎,附件囊肿。。。)这个医院的检测结果把我吓死了,我有点不敢相信,于是又到红房子检查,检查结果是中度糜烂,左侧附件有5厘米包块

    曾经治疗情况和效果:


    正在用药,用抗宫炎胶囊,吉祥妇宝与辛复宁(交替使用)有的检查结果到7月27号方可出结果

    想得到怎样的帮助:


    中度可以用药物治疗好吗?我刚结婚不久,没有过宝宝,害怕做手术,怕以后会影响,希望高医生能给予帮助,大恩不言谢。。(我生了这个病心里很难过,每天脑中都会胡思乱想,害怕。。。心情很不好。。。。)希望医生给予帮助

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医生解答

高蜀君 主任医师

复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病诊疗中心

专业擅长:宫腔镜治疗宫腔疾病。阴道镜检查,宫颈疾病、HPV相关疾病的诊断、治疗和随访。 精于宫腔镜检查、输卵管通液术,以及相关因素引起的不孕不育症,宫腔镜手术治疗宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、妊娠残留、剖宫产切口妊娠、月经过多子宫内膜去除术等。精于激光、LEEP锥切术等技术治疗HPV感染相关的外阴、阴道、宫颈疾病和癌前病变,慢性宫颈炎。

  • 指导意见:

    你好。不要有思想包袱,宫颈糜烂某种程度上不能称之为病。你现在先关注那个囊肿,如果囊肿长大可能需要手术。

    宫颈糜烂可以等细胞学结果出来,如果没有异常,可定期复查即可。

    霉菌需要药物正规治疗,否则容易复发。

  • 追问: 谢谢您高医生……我想再问您一下药物保守治疗可以治好吗?(我会很积极的配合医生的治疗)…囊肿的检查要等到经期第五天的时候再去拍片,现在还没有来例假…这个囊肿可以用药物治疗吗??高医生,非常感谢您的回答,谢谢…真的很谢谢…
  • 指导意见:

    多无法彻底治愈。

    囊肿如果是生理性的会消失,否则是不会消失的。

    不客气

  • 追问: 那大概最好的状态能治疗成什么样的效果呢?高医生,麻烦您了
  • 追问: 高医生,我还想问您(病人就是问题多,请您原谅),最好的用药治疗的效果可以是什么样子呢?可以减轻吗,高医生? 我有一份第一次检查的超声描述,麻烦医生帮我看看,可以吗?(子宫前位,宫体大小43mm*33mm*40mm,形态规则,内膜厚约10mm,回声尚均匀,肌层回声尚均匀,宫颈厚约27mm 右侧卵巢大小约50mm*41mm*46mm 内见无回声42mm*35mm*38mm。左侧卵巢大小约31mm*16mm.CDFI:未见明显异常流血信号。) 麻烦高医生帮我看一下,非常感谢。。。。谢谢,谢谢,谢谢!!!
  • 指导意见: 不要紧,请耐心等待随访。
  • 追问: 昨天我去看您的门诊,我说我是来复查情况的,您开了一些检查的项目,但要一周后才能有结果。 我想问您一下: 1、高医生您开了两盒康妇炎胶囊给我,在服用期间需要注意些什么嘛,比如说忌口什么的。 2、我的白带比较多,黄,稠,但没有异味,这样的情况是不是由宫颈炎引起的呢,我想治疗,把这白带去除,很烦恼啊,高医生 3、最近出现尿频的现象,我想问一下高医生,是不是由宫颈炎引起的呢?您说因为我没有生过宝宝不能接受像物理手术一样的治疗,我当时听了在心里非常的感谢您,我知道您是一位对患者很负责的医生,在这里谢谢您 4、高医生您让我在月经的第五天去做B超,要关注一下囊肿,说如果还有的话就把它做了,我想问一下高医生,还有其它办法吗?比如药物治疗,中医治疗什么的,我还不想做手术,高医生 希望高医生在百忙之中抽出一点时间看一下我的问题,今天去您的门诊看到您的病人很多,您很辛苦,在这希望您注意身体,祝您身体健康,一切顺利 患者上
  • 追问: 高医生,我最经吃了康妇炎胶囊,去厕所时发现白带带有褐色的血迹,不知道是怎么回事,应该不是例假,日期不对,想问问高医生大概是则么回事,以前没有这种情况的。。谢谢高医生
医生文章

沈晓燕 主治医师 北大人民医院 妇科

专业擅长:妇科肿瘤(卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌等),痛经,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,慢性盆腔疼痛;宫颈病变(TCT异常,HPV感染);子宫内膜息肉,子宫肌瘤;卵巢囊肿;反复流产;女性不孕症;月经不调、卵巢早衰、绝经过渡期、多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病;早孕期、哺乳期用药安全咨询,围产保健,产科合并症及并发症的处理等

文章题目:

宫颈是子宫暴露在阴道里的部分,是阴道通向子宫腔的必经之地。平时宫颈管里的粘液栓,也阻隔了外界和阴道的病原体进入子宫里头。所以,宫颈是很重要的,宫颈也容易受到阴道里的细菌、病毒等等病原体的进攻。宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病,也不是真正的糜烂,平时网上咨询和门诊的很多患者经常因宫颈糜烂过度治疗的,所以有必要了解宫颈糜烂。

什么是慢性子宫颈炎?

慢性子宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来,也可以为病原体持续感染所致。慢性子宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。无症状的生理性糜烂样改变无需处理。有炎症表现的糜烂样改变以局部治疗为主,治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

宫颈糜烂是病吗?

以往的观点,在所有的教科书里都提及,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型。几十年的时间下来,宫颈糜烂是一种“病”,已经深入人心,目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此,“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。“糜烂”这个词威力巨大,普通人一听到宫颈糜烂这个词,就已经想象到“我的子宫开始烂了,如果不治的话,慢慢地整个子宫都会烂掉、发臭”。其实,这只是医学名词史上一个大失误。“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”取代,属正常生理现象。

宫颈糜烂如何形成的?

宫颈有一个鳞状上皮和柱状上皮的交界位置,青春期前,“鳞-柱交界”位于宫颈管内,青春期后,在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,随即发生宫颈外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列,其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。简单地说,柱状上皮外翻是雌激素“作祟”而造成的,这一生理现象会从青春期起持续几十年。但有的人有,有的人没有,是因体质而异。

哪些情况可以表现为宫颈糜烂?

慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,早期的子宫颈癌也可呈现子宫颈糜烂样改变。

什么是子宫颈柱状上皮异位?

子宫颈生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,阴道镜下表现为宽大的转化区,肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出而成红色。既往教科书曾将此种情况称为“宫颈糜烂”,并认为是慢性子宫颈炎的最常见的病理类型之一。

生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。

发现宫颈糜烂样改变,怎么办?

还是需要看医生,由于子宫颈上皮内瘤和及早期子宫颈癌时宫颈也呈宫颈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测,必要时候行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

哪些宫颈糜烂需要治疗?

宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗,物理治疗一次就能完成,不需要做疗程。不同病变采用不同的治疗方法,

1) 对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位者无需处理。

2) 对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助用药。若已生育可以进行物理治疗,如果尚未生育,一般不建议物理治疗,积极随访体检即可。

3) 发现为子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌,则按相应病变进行治疗。

对生育有影响吗?

理解宫颈糜烂是生理现象的话,也就意味着这不会对生育造成影响的。

物理治疗注意事项:

1)、治疗前,应常规行子宫颈癌筛查;

2)、有急性生殖道炎症列为禁忌。

3)、治疗时间选在月经干净后3-7日内进行;

4)、物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1-2周脱痂时可有少许出血;

5)、在创面尚未完全愈合期间(4-8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;

6)、物理治疗有引起术后出血,子宫颈狭窄,不孕、感染的可能,治疗后应定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时注意有无子宫颈管狭窄。

需要定期检查和预防吗?

宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。

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热心网友m***

你好,宫颈糜烂是非常常见的一种宫颈炎症,宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血,常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女除应定期妇科普查,宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗外,当然还要了解发生宫颈糜烂的原因。长期服用消炎药,会造成耐药性和菌群失调,造成更严重的炎症感染,所以多采用中药配合理疗、或针灸等方法。中药推荐妇科千金片(胶囊),既有抗炎的作用,又可提高机体的免疫力。保持精神愉快,增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病,虽是宫颈癌诱发因素,但还不算癌前病变,不必为此忧心忡忡。

热心网友e***

您好,宫颈糜烂只要经过规范、系统的治疗是可以治愈的。但需要提醒一点,宫颈糜烂发病初期最容易治愈,时间拖得越久,疾病月严重,治疗起来越麻烦。推荐中药药妇科千金片(胶囊),一般来讲服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。可以治疗宫颈炎引起的宫颈糜烂,促进宫颈创面愈合。效果显著,从而减少复发几率。适当的体育锻炼,均衡营养,可以使用一些增强免疫的药物,性生活注意清洁卫生。保持外阴清洁,常换内裤,内裤宜柔软,选用纯棉或丝织品。

热心网友q***

你好,宫颈糜烂会引起疼痛,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。任何病症的发生都是有他的症状的出现,而这些症状的出现可以帮助我们对疾病进行发现和治疗。当然宫颈糜烂的病变也是一样的,西医常规消炎杀菌的治疗方法,不但不能根治,反而由于长期使用抗菌素,导致产生耐药性等,因而更增加了治疗难度,所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,见效快,疗效确切,建议你采用中药妇科千金片(胶囊),一般来讲,服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。即可痊愈。讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

热心网友y***

病情分析:宫颈炎是一种慢性妇科炎症,有真菌和细菌之分,患者在治疗时要有耐心,应在医生的指导下,严格遵照医嘱服药,切勿擅自用药。在慢性宫颈炎治疗后的二、三天,阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此,白天可用全棉织品卫生垫,并且需勤换新垫。意见建议:还可用温水清洗外阴,早晚各一次。最好穿全棉织品的内裤,并要勤换洗,以保持外阴清洁。禁房事1-2个月,因为宫颈治疗后,表面有一层发炎的痂皮要脱落,新的组织在慢慢长出来,在组织修复过程中,如果进行性交,会使宫颈新的创面磨损甚至出血,影响疗效。

热心网友3***

病情分析:您好,宫颈糜烂的治疗,首先要做宫颈抹片,排除癌前病变.然后进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的,必要时可以做病原体培养+药敏,以便选择敏感的药物进行治疗,药物治疗有局部用药和全身用药.但对于中重度的宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好.如:激光,微波,波姆光,LEEP刀等.
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