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早孕出血,hcg低,怀疑宫外孕11月3号hcg36

患者:程*** 分类:宫外孕 时间:2015-12-02 22:49:26
  • 疾病: 早孕出血,hcg低,怀疑宫外孕

  • 病情描述:

    11月3号hcg36.9,6号48.65,13号136,20号369.9,医生说胚胎不好,建议不要,宫内外无,开了米非司终止妊娠,我没有吃,一周后hcg298.4,一直出血,还需要吃米非司么

  • 希望提供的帮助:

    请医生给我一些治疗上的建议

  • 就诊医院科室:

    人民医院 妇产科

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医生解答

陆薇 主任医师

连云港市第一人民医院 产科

专业擅长:病理产科诊治、危重孕妇抢救

  • 指导意见: 末次月经是几号来的?
  • 追问: 10月初
  • 指导意见: 检查太早还不好判断,但是hcg值偏低,可能胚胎发育不好。
  • 追问: 现在hcg340,降到150,有少量出血,是不是hcg不降到正常值就会一直出血?
  • 指导意见: 应该确定是胚胎发育不好,应该做清宫手术,流血时间太久,要用抗生素预防感染。
医生文章

陈蔚琳 副主任医师 北京协和医院 妇科

专业擅长:常见妇科良性肿瘤,宫外孕,习惯性流产,早孕保胎,避孕相关问题,优生优育咨询。

文章题目:

“明明知道胚胎停育了,我不想清宫,我怕伤了子宫,听说清宫不全还要再次手术,为什么不能自然流产呢?”这是个极其纠结的患者问的问题。如果说行,那这个大夫一定是“挺二”的医生。为什么这么说呢,因为自然流产可能会流产不全,可能会大出血,可能会因为孩子死肚里时间太长而影响凝血功能,加重出血的风险。所以作为一个冷冰冰的坐诊医生一定会“say NO”。但事实又是怎么样的呢?

既然上帝赋予人类受孕和生产的能力,也就一定赋予了流产的功能,因为他要选择好的种子,去除坏的种子,而且他要让坏种子被排掉,并且让母亲完好的留着,否则这个世界上哪还有人类存在的可能,要知道目前自然流产的比例已经高达15-20%。因为胎儿的问题,或是小部分母亲的原因,不能让孩子在子宫里继续呆着,人体就会产生一系列的物质,比方说前列腺素,催产素等等。这些物质促进子宫收缩,排出胚胎以及子宫的内膜。这就是最朴素的流产的全过程。这个过程中会经历些什么呢?

首先会有阴道出血,腹痛逐渐加重,可以是绞痛或是坠痛,也有些人只是隐痛,伴随着剧烈的腹痛会有血块排出,出血的量比月经量稍大一些,关键是一旦胚胎排出后,出血会迅速减少,那么恭喜你流产顺利。一次顺利流产后,阴道出血量基本和月经量少时相当,约持续一周左右,自然停止。假如每个人流产都那么顺利,为什么医生还要说“NO”呢?这是因为有正常,就必定会有一小部分不正常者。

不正常的流产会是剧烈的腹痛和大量的出血,但并不伴随着胚胎的排出,或是胚胎全部或部分排出后仍出血不止,多数情况是因为子宫收缩不好,或是胚胎与子宫粘连,或是胚胎被卡在宫颈,进退两难。如果发生大于月经量出血超过3-4小时,提示你的这次流产是不顺利的,怎么办?去医院清宫止血。所幸不全流产的比例不超过5%,所以偷偷的说一声:“想等自然流产的患者们,请斟酌。”

“我怎么知道自己自然流产干净了,需要去医院吗?”这个问题正着关键点。找到完整的胚胎是关键,怎么找呢?一定在自己感到腹痛和阴道有东西排出来的时候,准备一个便盆,让血都留在盆里,实在不行就从马桶里捞,不过确实难度大一点。把血块漂洗掉,就可以看到一个半透明的囊性的结构,这就是胚胎。但是并不是所有的人都能收集到这个最直接的证据,那就到医院去,带着找到或是找不到而可疑的东西,交给医生去评判,顺便做个超声,必要时在查查HCG,一定能给你一个结论的。所以医院应该去,也必须去。

“医生你看我能自然流产吗?”这个问题需要神来回答,就像人类无法预测自己什么时间能生宝宝一样,不过万事都有先兆,自然流产的先兆是什么呢?首先是血HCG下降,这个由妊娠滋养细胞分泌的物质,在胚胎死亡后下降,说明它变得没有活性,需要被排出了。而假如还出现了隐隐的腹痛和鲜红的出血,那么流产就可能真的来了。胎囊越小,子宫排掉它就越容易,发生流产不全的风险就越小,所以假如胎囊在3cm以下就停止发育了,你还是挺幸运的。

虽说自然流产可以免除手术,但也确实存在着时间和过程的不确定性,这个过程有些像自然阴道分娩。自然分娩医生是提倡的,而自然流产的提倡确实需要医患双方的斟酌和沟通,特别是对于某些患者来说,医生可能更需要留取胚胎组织,送检染色体培养,所以对于她们来说清宫手术是获得无菌标本的唯一方法。

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热心网友m***

宫外孕的主要原因与,输卵管慢性炎症,内分泌失调等有关确诊宫外孕的依据主要有停经,腹痛阴道出血,等病史,以及B超检查在子功能无法见到孕囊,而有怀孕的情况才能确诊的

热心网友d***

您好,注意好术后调养措施,不能过早同房,注意好卫生护理,做好术后消炎措施。一般在术后一年之内是不能再孕的,注意少吃辛辣刺激的食物,清淡饮食,多补充一些高蛋白的食物。

热心网友s***

首先要注意预防生殖器官感染,其次要注意性生活要规律,还有就是要养成良好的生活习惯,如果计划要宝宝需在宫外孕手术后6-12个月后,建议做好孕前检查,务必检查了解输卵管的的情况,以免再次发生宫外孕!

热心网友s***

宫外孕的保守治疗就是说不开刀,用药物把胚胎杀死.每个医生用药的习惯不一样,不过多半是用甲氨碟林,在治疗同时随时关注你的体征,如果保守治疗的效果不是很好,还是要开刀的.药物治疗,一般比手术治疗时间要短,对患者花费要少,又由于保留了患侧输卵管,所以也提高了以后的生育几率.也有宫外孕的手术保守治疗,就是说不切除输卵管,也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来.这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法

热心网友z***

病情分析:你好,宫外孕的典型特点是:停经、出血、腹疼。一般同房十天左右怀孕会出现恶心、呕吐、乳房胀疼等现象。您可以去医院做个hcg,一般同房十天左右就会检测出来,是最早最准确的方法。使用早孕试纸,一般在月经推迟一周后用来测试的,最好是用晨尿测的,这样比较准确。做B超得怀孕超过6-7周才能看见孕囊的。建议您过一段时间在做B超。
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