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宫外孕手术备孕排卵监测 朱大夫,我6月1日在其他医院做的宫...

患者:黄*** 分类:宫外孕 时间:2011-09-13 12:15:59
  • 疾病: 宫外孕手术备孕排卵监测

  • 内容:

    病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


    朱大夫,我6月1日在其他医院做的宫外孕右侧的手术,7月2日找您做的复查,听您的建议不打算做造影,至今一直在吃妇炎消胶囊,是否这个月可以去监测排卵了。我上个月22日来的月经,第11天去B超,没有发现卵泡,然后一直用排卵试纸测,一直阴性,直到昨晚和今晨都测的是阳性,月经后这么晚才排卵是正常的吗?是否今天或明天就要来做B超监测呢?

    曾经治疗情况和效果:


    如上

    想得到怎样的帮助:


    如上

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医生解答

朱剑文 主任医师

武汉协和医院 妇产科

专业擅长:高危妊娠

  • 指导意见: 您好,排卵期延迟也是有可能的,如果发现快排卵了,那就尽早去医院做B超看看,确定是不是排卵,如果是的话,就尽早受孕。
  • 追问: 今天去做了B超,结果都很正常,您说没有排卵。可是B超大夫说监测排卵应该去生殖中心做,我问是否可以看见卵泡,B超医生没说看见也没说没看见,只是说要去生殖中心。所以是否存在排卵但是医生没写的情况呢?如果这个月是左边我不想错过,您觉得有没必要明天再做一次B超监测?
  • 指导意见: 您可以去生殖中心去做排卵监测,那里好像还便宜一点。
  • 追问: 我今早去做了排卵监测,内膜0.9,测到两个卵泡,右边是1.3*1.2,左边是1.6*1.4,医生我要继续监测吗?由于挂诊医生没有详细给我讲解,我也不知道这是什么状况,是否要继续监测,本月是否有可怀的希望呢?盼复,多谢医生!
  • 指导意见: 您好,卵泡长的的还可以啊,有希望怀上。
医生文章

胡春秀 副主任医师 武警后勤学院附属医院 生殖中心

专业擅长:各种不孕症的个性化治疗。根据女性不同的病因,采用不同的治疗方式。将不孕症的门诊治疗、试管婴儿、不孕微创助孕手术结合起来,用最恰当的方式治疗不孕症。让患者明明白白看病,少走弯路。善于思考,乐于分享的医生。

文章题目:

        宫外孕,发病率越来越年轻化,在许多没有生过孩子的姐妹身上,发生率也在增高。宫外孕大多数发生在输卵管上,不单单是影响生命健康的问题,即使经过及时治疗,许多患者会留下后遗症。在我所做过的不孕症手术患者中,有近18%左右的患者是有宫外孕病史的。

        这些后遗症是因为宫外孕留下来的,还是因为宫外孕前就已经存在的,这是我们目前很感兴趣的话题。还没有确定的报道之前,在我所做的宫外孕手术中,是有许多可以提供参考的证据。

        至少一半的宫外孕患者,除了得病的输卵管,另一侧输卵管是有明显的问题的,这些问题包括输卵管的粘连、输卵管积水、盆腔其他部位的粘连等等。得病的输卵管,如果术中破坏大,是可以直接切除的。但治疗本次宫外孕,只是治疗完成了一半的任务。作为一个长期致力于不孕症微创助孕治疗的大夫,我更关心这些还有生育要求的患者,她们将来的生育问题。

       如果在术中对没有得病的输卵管不闻不问,不关注,不处理,那侧看来还没有生病的输卵管,要么将来再次宫外孕,要么就再也不怀孕了。

       这是我这周手术遇到的一个患者,她的术中情况很具有代表性。因为我一直关注输卵管,关注输卵管妊娠和输卵管不孕,所以在我的眼皮底下,输卵管上的所有问题都是我关注的重心,一旦发现绝不放过。患者29岁,第一次怀孕,右侧输卵管妊娠,增粗伞端粘连,左侧输卵管闭锁,粘连。她的右侧输卵管留下来对生育没有益处,分离粘连后切下取出。她的左侧输卵管,也同时成了我术中的重点操作,除了分离左侧输卵管周围的粘连,她的闭锁伞端成形成了这次手术最有价值的操作。看着成形后的左侧输卵管伞端,每一个在场的医生和护士都十分开心和欣慰,因为术中的辛苦没有白费,这次手术做得很值得,我们看到了患者将来有了更好的生育机会。                 

      在我的宫外孕手术中,尤其对于有生育要求的姐妹,我一直呼吁,除了解决输卵管妊娠的问题,更多的关注将来的生育功能。不要等到不孕的那一天,才来关注她是不是对侧输卵管是不是也出来问题。比如上面这位患者,右侧输卵管不孕,右侧输卵管损伤大显然失去了生育功能。但是左侧输卵管粘连闭锁,如果我术中没有发现或者没有进一步处理,毫无疑问她是我将来的不孕病人,如果想争取自己怀孕的机会,只能再做一次微创助孕手术。或者退而求助于试管婴儿治疗。无论对于时间,心情,经费都是一种曲折。

    但是,因为大多数妇科医生没有经过生育手术的经验或者培训,没有微创助孕手术的积累,有的输卵管问题不做倒是比做了强, 没有做我还可以有机会再做好,做了之后我就没有机会再去修复了。所以,对于宫外孕手术,也是不能强求的事情。我只这样要求自己,希望更好传递正能量而已。

    我是胡春秀,来自武警医学院附属医院妇产科,这篇科普是我的原创,若需转载请注明出处。我的长处是微创助孕手术以及微创手术治疗妇科疾病。乐于分享经验,分享健康。

本文系胡春秀医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

热心网友3***

宫外孕的主要原因与,输卵管慢性炎症,内分泌失调等有关确诊宫外孕的依据主要有停经,腹痛阴道出血,等病史,以及B超检查在子功能无法见到孕囊,而有怀孕的情况才能确诊的

热心网友z***

正常的受精卵是在子宫腔内着床、生长和发育,如果受精卵发育成囊胚之后在子宫腔外的器官或组织中着床并发育,就叫宫外孕。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%将再次发生宫外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宫内妊娠。因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次B超检查,根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置

热心网友a***

根据上述情况分析是宫外孕保守治疗后腹部的包块是要很长时间才能吸收的,不用每天用药。这样想过不会太好的,建议你停药,下腹部热敷,观察一月看看

热心网友x***

你好,宫外孕如果发现的比较早,没有发生破裂的情况下,可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。建议保守治疗宫外孕的患者需要住院,在医生护士的密切观察下进行治疗和检查,一旦保守治疗失败仍需手术治疗。

热心网友1***

一般宫外孕的情况常见的情况就是停经腹痛阴道不规则出血等情况,建议最好是积极观察较好的,考虑必要时选择观察月经情况,如果推迟的情况最好是选择早孕试纸检查,同时如果阳性的情况伴随出血的情况注意预防宫外孕的情况,
相关问答
  • 患者提问:宫外孕 方案
  • 咨询标题:宫外孕手术后通液不通
  • 病情描述:宫外孕之前2014年8月左右做过宫腹腔镜手术其间2015年由于想怀孕做了通液一边赌一边不赌做了宫腔镜导丝疏通输卵管半年后不孕到2015年12月份再次做了通液两边都通畅。就准备孕其间每月做监测排卵。由于本人月经正常。月经7天。排卵大部分正常。长到一定程度上就打排卵针。至于2016年6月28号发现怀宫外孕。7月1号做了切除左侧输卵管。术后两月也就是9月7号做了通液:。结果是不通。9月底拿了中药。现在很迷茫。是否吃中药可以把输卵管疏通:
疾病百科 宫外孕

宫外孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子 宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。 详细

宫外孕患者看病经验