当前位置: 宫外孕 > 宫外孕咨询 > 持续性宫外孕后期治疗 检查及化验:2012-04-27经阴道...

持续性宫外孕后期治疗 检查及化验:2012-04-27经阴道...

患者:吴*** 分类:宫外孕 时间:2012-11-28 23:31:54
  • 疾病: 持续性宫外孕后期治疗

  • 就诊医院科室:

    广东省妇幼保健院 妇科9室

  • 内容:


    检查及化验:
    2012-04-27经阴道超声检查所见:子宫后位,长径49mm 前后径36mm,横径44mm,宫腔内未见孕囊。宫内膜厚8mm。子宫右旁可见混合性包块,大小约18*15mm边界清,内回声不均匀,包块与右卵巢分界欠清。包块边缘及内部可见少许彩色血流信号。左卵巢大小:27*16mm 右卵巢大小:31*14mm 子宫直肠窝见无回声区,深24mm 提示有盆腔积液声像
    2012-06-22日经阴道超声检查:子宫后位,长径52mm,前后径43mm,横径62mm,宫内膜厚10mm宫肌层回声均匀。子宫右旁可见一混合性包块,大小约25*11mm,边界清内回声不均匀,包块与右卵巢分界欠清。CDFI:包块边缘及内部未见明显彩色血流信号,左侧附件未探及明显包块,子宫直肠窝见无声区26*14mm
    2012-7-17 验血清:人绒毛膜促性腺激素(b-HCG)<2.0 IU/L
    2012-7-31 化学发光报告单:甲胎蛋白(AFP)2.2 ng/ml 癌胚抗原(CEA)0.83ng/ml 糖类抗原CA125(CA-125)6.1 U/ml
    2012-8-28 经阴道超声检查:子宫后位,长径48mm 前后径40mm,横径52mm,宫内膜厚7mm宫肌层回声均匀。子宫右旁可见一混合性包块,大小约18*15mm,边界清内回声不均匀,包块与右卵巢分界欠清。CDFI:包块边缘及内部未见明显彩色血流信号,左侧附件未探及明显包块,子宫直肠窝见无声区20*12mm
    2012-11-08 经阴道超声检查:子宫后位,长径47mm 前后径37mm,横径49mm,宫内膜厚5mm宫肌层回声均匀。子宫右旁可见一混合性包块,大小约17*13mm,边界清内回声不均匀,包块与右卵巢分界欠清。CDFI:包块边缘及内部未见明显彩色血流信号,左侧附件未探及明显包块,子宫直肠窝见无声区33*16mm
    2011-12-15 验血清:孕酮(PRGE)0.19 ng/ml 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 32.3 mIU/mL
    2011-12-21 验血清:孕酮(PRGE)0.98 nmol/L 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 4.6 IU/L
    2012-01-11 验血清:人绒毛膜促性腺激素(b-HCG) 2.0 IU/L
    2012-7-17 验血清:人绒毛膜促性腺激素(b-HCG)<2.0 IU/L
    治疗情况:2009-02-18 被检查出第一次的宫外孕做了药物保守治疗
    2009-02-18 验血清:人绒毛膜促性腺激素TBhCG2 320.60 IU/L
    2009-02-25 验血清:人绒毛膜促性腺激素TBhCG2 194.01 IU/L 后期没有再检查了,现在很后悔。
    2011-11-18 检查出右侧输卵管壶腹部妊娠 做了腹腔镜下右侧输卵管妊娠物剔除术+盆腔粘连松解术,2011-12-9日出院,出院诊断:1输卵管妊娠 2 盆腔粘连 3 轻度贫血 4 持续性宫外孕 出院时复查血HCG示:185.4 miu/l。
    病史:
    2009年第一次宫外孕药物保守治疗,2011年11月第二次宫外孕,保留输卵管,二次同一输卵管,腹腔镜手术后持续性宫外孕,至1月14日阴道停流血,
    月经期:2月26日至31日 4月10至17日 5月13至21 7月7至15日 8月11至19日 9月23至30日 10月30至11月6日
    想得到怎样的帮助:
    包块为什么消的这么慢,如何治疗包块,我的怀孕率高么??医生只叫我定期回去照阴道镜,我现在要怎样治疗才好。

免费网上咨询
医生解答

陈勍 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 妇科肿瘤科

专业擅长:熟练掌握各种妇产科疾病的诊治与手术,擅长于妇科各种肿瘤的诊治,尤其是妇科微创手术。应用宫腔镜、腹腔镜及达芬奇机器人诊治各种妇科疾病如不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、宫外孕、顽固性功能失调性子宫出血、子宫及阴道畸形、宫颈病变及宫颈癌、子宫内膜病变及子宫内膜癌、卵巢肿瘤等具有丰富的经验。

  • 指导意见: 建议腹腔镜检查及手术
医生文章

戴梦华 主任医师 北京协和医院 基本外科

专业擅长:胰腺癌、腹腔镜肝胆胰腺疾病、上消化道的微创手术、胰腺、胆道、胃肠道和腹膜后肿瘤、肝胆胰腺疾病、上消化道肿瘤的腹腔镜微创治疗

文章题目:

      位于胰体尾的良性肿瘤,由于肿瘤的位置和手术操作的可行性,通常可以行腹腔镜微创技术来完成,术后恢复快,痛苦小,并发症少等优点被广大患者所接受,目前唯一胰体尾部的胰腺良性肿瘤通常采用腹腔镜微创方法来完成。由于脾脏的免疫功能,通常要求尽可能的保留脾脏。经腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除术有两种方法来保留脾脏,第一是切除远端胰腺的同时,常规保留脾脏血管,保证脾脏的血管。如果肿瘤体积较大,与脾静脉关系密切,无法保留脾脏血管者,可以在切断胰腺的断面处切断脾脏动静脉,再于脾门处切除脾脏血管,脾脏血管通过胃短血管和胃网膜左血管的血供。这种方法是美国麻省总医院Warshaw医生提出的,17例胰腺远端切除手术中,利用该方法保留了脾脏,仅一例出现脾梗死。我院28例腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除手术中,有6例使用了该方法,尚没有脾梗死的现象出现。因此,对于胰体尾的良性肿瘤,应尽可能保留脾脏的功能。

热心网友1***

一般来说只要b超可以看见孕囊在子宫内,就可以排除宫外孕的可能,而b超能看见孕囊一般在1个月左右,另外也可以通过查血hcg来判断的,谢谢。

热心网友s***

你好,一般来说宫外孕术后都4个月了是不会导致你的出血的,你的出血需要考虑是别的原因引起的,首先是不是月经来潮?然后还可能是因为宫颈的炎症或者息肉的原因导致的出血,还有就是需要考虑功血的原因,建议你先不要乱用药,先做个b超和宫颈的检查,明确原因再行治疗。

热心网友r***

你好,宫外孕,多发生在输卵管里,不论是手术输卵管切口取出怀孕的组织,还是用药物杀胚进行保守治疗,患侧输卵管在宫外孕治愈后的功能都很难恢复到正常,也就是说,很难能够正常怀孕,绝大多是现在宫外孕的部位堵塞不通,如果不通,那么这侧的输卵管就丧失了怀孕的功能了。而宫外孕有大多是因为有炎症导致输卵管管腔狭窄,受精卵不能正常通过所致,所以,两侧输卵管都有炎症的可能性大。也就是说,对侧输卵管发生宫外孕的几率比较高。所以,对以后的正常怀孕,就会有影响。因此,有宫外孕病史的人,准备怀孕之前,应该做个造影检查,确定输卵管通畅后再怀孕。如果不通畅,应该积极治疗。

热心网友n***

你好,宫外孕一般情况上多数是只发生在一侧,双侧输卵管宫外孕是极奇罕见的。所以现在还是先消炎治疗,看看是否能够缓解胀痛。

热心网友a***

病情分析:验孕棒主要是检测尿液中的绒毛膜促性腺激素水平,人体内绒毛膜促性腺激素是有胚胎的滋养液细胞产生的,对于宫外孕患者来说,同样会产生这种激素,因此,尿液中的绒毛膜促性腺激素水平也会升高,验孕棒检测同样会出现阳性反映的。确诊宫外孕需要依靠临床症状、后穹隆穿刺以及B超检查等,靠早早孕检测是无法对二者进行鉴别的。
相关问答
疾病百科 宫外孕

宫外孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子 宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。 详细

宫外孕患者看病经验