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宫外孕 检查及化验:2012年11月26号做B超检出结果

患者:韩*** 分类:宫外孕 时间:2012-12-01 16:27:57
  • 疾病: 宫外孕

  • 就诊医院科室:

    天津第一中心妇产医院 妇科

  • 内容:


    检查及化验:
    2012年11月26号做B超检出结果是:
    子宫位置:前位 形态 正常
    宫体:大小52x54x46mm
    内膜:厚为15.5mm
    肌壁回声:肌壁回声不均匀
    肌壁血流:肌壁血流不丰富
    子宫前壁可见一低回声区 直径12mm血流不丰富
    附件区:双卵可见
    右卵巢内侧可见一包块25x20x17mm 内回声不均匀 血流星点状
    髂窝:双髂窝(一)
    直肠窝:直肠窝可见液性暗区 深20mm
    2012年11月26日验血HCG值:48.58,11月24日验血HCG值:159.8,11月17日验血HCG值38.79
    治疗情况:2012年11月26日在天津乐园医院做了后穹隆穿刺手术,结果是有血但不凝固。手术后医生给吃了6片米非司酮,打止血点滴。后再无吃过任何药物
    病史:
    流产,首次怀孕
    想得到怎样的帮助:
    我想知道在观察血HCG的值的情况下,还需要进一步做些什么,怎么样才能让包块流掉

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医生解答

高桂芹 副主任医师

天津市中心妇产科医院 妇科

专业擅长:对各种妇科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗,尤其是子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血、卵巢肿瘤及子宫内膜异位症、子宫脱垂等疾病的手术治疗”

  • 指导意见:

    需要动态观察血HCG变化外,还需要观察B超、了解包块的变化,更重要的是自觉症状如腹痛等。

医生文章

万贵平 主任医师 江苏省中西医结合医院 妇产科

专业擅长:对妇科内分泌疾病、肿瘤、不孕症、月经病的诊断和治疗有较高造诣,尤其擅长腹腔镜对妇科各类良恶性肿瘤手术及宫腔镜手术

文章题目:

患者黄某,女,23岁。停经42天,下腹痛半天,呈阵发性,伴恶心汗出,肛门坠胀感,急来我院门诊查血HCG:233u/ml,孕酮47.08nmol/L,E2:1005pmol/L。B超示:子宫前位,子宫内膜回声欠匀,两层厚约15mm,左附件55mm*42mm的混合性包块,内见13mm*6mm的胚囊样回声,可见卵黄囊,未见胚芽及心芽搏动。提示:左附件区混合性包块,异位妊娠可能。随即收治入院,手术治疗后患者已康复出院。

宫外孕是什么?

受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,也称“宫外孕”。按妊娠的部位,异位妊娠可有下列数种情况:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最常见。此处就以输卵管妊娠为例进行简单的介绍。

为什么会发生宫外孕?

每个女性怀孕后都有发生宫外孕的可能。常见发生宫外孕的原因包括,输卵管炎症,输卵管手术史,流产史,输卵管发育不良或功能异常,辅助生育技术中的试管婴儿助孕,宫内节育器避孕,子宫内膜异位症,精神因素等。对于没有特殊病史妇女发生了宫外孕多和输卵管先天自身发育有关。

异位妊娠会有哪些表现?

典型症状为停经后腹痛与阴道流血。

有异位妊娠的女性患者,首先会表现为停经,多有6~8周停经。也有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。其次还会出现腹痛,常常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,伴有恶心、呕吐。另外,患者会发现自己有不规则的阴道出血,颜色黯红,量比较少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。患者自觉怀孕后出现以上症状时应及时就诊。

异位妊娠需要做哪些检查才能确诊?

首先建议患者查尿或血HCG,以及孕酮的测定。其次是做妇科阴道B超,B超检查有助于明确异位妊娠的部位和大小,对于异位妊娠的诊断必不可少。将血HCG测定与超声检查项配合,当血HCG>2000IU/L、阴道B超未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

异位妊娠可以吃药治疗吗?

药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。此方法适用于以下患者:无药物禁忌症;输卵管妊娠未发生破裂;妊娠囊直径≤100px;血HCG<2000IU/L;无明显内出血。已发生输卵管破裂的异位妊娠患者需及时实施手术治疗。

异位妊娠的手术治疗有哪些?

手术治疗分为保守手术和根治手术,保守手术为保留患侧输卵管,适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者。根治手术为切除患侧输卵管,适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。目前腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法。腹腔镜手术的手术时间、住院日更短,术后康复更快。

宫外孕做完手术后怎么调养?

注意休息和营养,术后1个月门诊复查。如果术后有肚子疼或者其他不舒服的情况,随时到门诊或急诊就诊。

宫外孕后还能自然怀孕吗?

如果患者的另一侧输卵管功能正常,或患侧输卵管保守治疗后愈合良好,功能恢复,则仍然有自然受孕的可能。如果备孕半年至一年不孕,则需要进行输卵管功能检查。根据输卵管检查结果,决定下一步的助孕方法。

热心网友q***

你好所谓宫外孕就是孕囊没有在子宫内而在其他地方比如卵巢输卵管内!所以宫外孕子宫内是不会有孕囊的!这一点应该可以肯定!可能是第一次没有看清楚

热心网友n***

你好,宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕.一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊.并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果.

热心网友p***

病情分析:你好,要说现在怀孕可能已经5周了,孕囊还比较小,但是如果位于宫腔内应该可以看到,所以现在考率宫外孕是有可能的,但不能肯定。你也不用太紧张,引起大出血的通常是孕囊位于输卵管内,现在在输卵管内没有发现孕囊,所以不用太紧张。再耐心等等看。

热心网友f***

您好,根据您描述的情况,一般在手术半年后才考虑再次怀孕。同时建议您在术后遵医嘱预防感染治疗,并做好注意事项,在下一次准备怀孕前到医院常规做输卵管造影术,了解通畅情况,更利于您的健康。

热心网友t***

宫外孕就是我们常说的异位妊娠。中医学认为,异位妊娠的发生是由于少腹宿有瘀滞,使气血运行受阻,冲任不畅,导致胎孕位置异常。
相关问答
  • 患者提问:宫外孕待排 1)服用米非司酮后HCG反而上升,是认为米非司酮无效,还是就会有一个先上升再下降的过程? 2)HCG无明显变化,孕酮却在用药后单方面持续升高,可能是何原因? 3)后续治疗该如何继续?再吃米非还是再吃中药?需要MTX或者刮诊吗?
  • 咨询标题:宫外孕保守治疗效果不明显
  • 病情描述:既往病史:2013年6月初孕,诊断为宫外孕,湖北省妇幼腹腔镜下切除左侧输卵管。(停经42天,输卵管壶腹部妊娠,未破裂,手术前HCG9878,孕酮69(大单位)) 病人情况:37岁,无孩,有生育意愿。 发病时间:2014年10月09日 2014年8月27号末次月经(月经周期不规则26-56天均偶尔有过,以33-38天周期居多)。 9月24号试纸、拉丝等均提示排卵,仅9月17,19,23,25有同房。 10月9号试纸开始显弱阳,但同时分泌物偶尔含有少许褐色。 10月12号出血,腹部剧烈疼痛,流出大量血块及内膜(疼痛感觉及出血量与往常月经相似)。流血时间3天小于以往月经持续时间6天。10月14号血停,至此以后非常干净,分泌物再无任何颜色。 10月13号广州军区总院HCG28,孕酮0.8; B超宫腔积液,内膜0.3mm,其余无异样; 医生初步认为生化,要求三天后复查。 10月16号广州军区总院复查血HCG58,孕酮0.77. 未下诊断,要求持续测血查B超。 10月20号广州军区总院复查血HCG81,孕酮1.53. B超显示内膜0.5mm,无积液。右侧卵巢增大,内有稍高回声团1.9*1.2CM,边界欠清. 医生诊断为宫外孕待排,要求入院观察。 10月23号入普仁医院住院,医院检查血HCG98,孕酮8.26(大单位). B超显示内膜0.7mm,无积液。右侧卵巢增大,内有无回声团1.8*1.3CM,边界清晰. 医生诊断为卵巢囊肿。 10月24-10月26服用米非司酮,50mg*2*3。 10月27日普仁医院检查血HCG105,孕酮22(大单位). B超显示内膜0.85mm,无积液;右侧卵巢增大,内有囊性包块1.5*1.6CM,絮状稍高回声. 10月29日普仁医院检查血HCG99,孕酮30(大单位). B超显示内膜0.9mm,无积液;右侧卵巢增大,内有包块1.2*0.7CM,边界清,回声不均. 10月31日普仁医院检查血HCG97,孕酮49(大单位). 10月31日开始口服中药保守治疗。
疾病百科 宫外孕

宫外孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子 宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。 详细

宫外孕患者看病经验