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宫外孕后期包块消除 检查及化验:最近三次的经阴道检查报告: ...

患者:吴*** 分类:宫外孕 时间:2012-12-19 23:52:46
  • 疾病: 宫外孕后期包块消除

  • 就诊医院科室:

    广东省妇幼保健院 妇科9室

  • 内容:


    检查及化验:
    最近三次的经阴道检查报告:
    2012-04-27经阴道超声检查所见:子宫后位,长径49mm 前后径36mm,横径44mm,宫腔内未见孕囊。宫内

    膜厚8mm。子宫右旁可见混合性包块,大小约18*15mm边界清,内回声不均匀,包块与右卵巢分界欠清。包

    块边缘及内部可见少许彩色血流信号。左卵巢大小:27*16mm 右卵巢大小:31*14mm 子宫直肠窝见无回

    声区,深24mm 提示有盆腔积液声像
    2012-06-22日经阴道超声检查:子宫后位,长径52mm,前后径43mm,横径62mm,宫内膜厚10mm宫肌层回声

    均匀。子宫右旁可见一混合性包块,大小约25*11mm,边界清内回声不均匀,包块与右卵巢分界欠清。

    CDFI:包块边缘及内部未见明显彩色血流信号,左侧附件未探及明显包块,子宫直肠窝见无声区26*14mm
    2012-7-17 验血清:人绒毛膜促性腺激素(b-HCG)<2.0 IU/L
    2012-7-31 化学发光报告单:甲胎蛋白(AFP)2.2 ng/ml 癌胚抗原(CEA)0.83ng/ml 糖类抗原

    CA125(CA-125)6.1 U/ml
    2012-8-28 经阴道超声检查:子宫后位,长径48mm 前后径40mm,横径52mm,宫内膜厚7mm宫肌层回声均

    匀。子宫右旁可见一混合性包块,大小约18*15mm,边界清内回声不均匀,包块与右卵巢分界欠清。CDFI

    :包块边缘及内部未见明显彩色血流信号,左侧附件未探及明显包块,子宫直肠窝见无声区20*12mm
    2012-11-08 经阴道超声检查:子宫后位,长径47mm 前后径37mm,横径49mm,宫内膜厚5mm宫肌层回声均

    匀。子宫右旁可见一混合性包块,大小约17*13mm,边界清内回声不均匀,包块与右卵巢分界欠清。CDFI

    :包块边缘及内部未见明显彩色血流信号,左侧附件未探及明显包块,子宫直肠窝见无声区33*16mm
    2011-12-15 验血清:孕酮(PRGE)0.19 ng/ml 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 32.3 mIU/mL
    2011-12-21 验血清:孕酮(PRGE)0.98 nmol/L 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 4.6 IU/L
    2012-01-11 验血清:人绒毛膜促性腺激素(b-HCG) 2.0 IU/L
    2012-7-17 验血清:人绒毛膜促性腺激素(b-HCG)<2.0 IU/L
    治疗情况:2009-02-18 被检查出第一次的宫外孕做了药物保守治疗
    2009-02-18 验血清:人绒毛膜促性腺激素TBhCG2 320.60 IU/L
    2009-02-25 验血清:人绒毛膜促性腺激素TBhCG2 194.01 IU/L 后期没有再检查了,现在很后悔。
    2011-11-18 检查出右侧输卵管壶腹部妊娠 做了腹腔镜下右侧输卵管妊娠物剔除术+盆腔粘连松解术,

    2011-12-9日出院,出院诊断:1输卵管妊娠 2 盆腔粘连 3 轻度贫血 4 持续性宫外孕 出院时复查血

    HCG示:185.4 miu/l。
    病史:
    2009年第一次宫外孕药物保守治疗,2011年11月第二次宫外孕,保留输卵管,二次同一输卵管,腹腔镜

    术后持续性宫外孕,至1月14日阴道停流血,
    月经期:2月26日至31日 4月10至17日 5月13至21 7月7至15日 8月11至19日 9月23至30日 10月30至

    11月6日
    想得到怎样的帮助:
    包块在身体里都快一年了,为何还不消,包块会影响生育么,如果检查左输卵管是通的,可以试孕吗??我现在身体要怎样治疗才能消除包块??

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医生解答

沈慧敏 主任医师

中山大学附属第一医院 妇科

专业擅长:擅长妇科肿瘤(子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢良恶性肿瘤、宫颈癌)、子宫内膜异位症与宫颈机能不全的诊治。 医疗专长:利用腹腔镜技术治疗妇科肿瘤(子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈癌)、子宫内膜异位症、宫颈机能不全等疾病。在腹腔镜孕前宫颈环扎与孕期宫颈环扎领域有较深造诣。利用宫腔镜技术治疗不孕症、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病。 研究方向:妇科微创技术,妇科肿瘤及子宫内膜异位症的临床与实验研究。

  • 指导意见: 最好行腹腔镜手术,如不能接受,HCG转阴了,也可以暂时不处理。可以试孕。
医生文章

熊丽 主任医师 武汉市武昌医院 妇产科

专业擅长:妇科宫、腹腔镜手术治疗妇科肿瘤、不孕不育。对产科重症、危症有丰富的经验

文章题目:

武汉市武昌医院妇产科熊丽:HCG的值没有完全下来就会阴道出血。 武汉市武昌医院妇产科熊丽

您HCG值未下降至正常,不会怀孕,不必吃紧急避孕药。现在的问题是观察HCG至正常。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 刚开始出血,经诊断后为宫外孕,在医院打了一针甲氨蝶呤,五天后HCG值401,两天后查为278,医生说过几天再看HCG的值,但是现在还是一直出血,总是完不了,我没有在医院,回家了,心里总是不安 患者:你好,如果这段时间和老公在一起,会不会再次怀孕呢?因为没有克制住,我该不该吃个紧急避孕药?宫外孕还没有完全好了,再出事,我就无药可救了! 患者:谢谢大夫,非常感谢

热心网友1***

你说的一般宫外孕多是输卵管炎症引起的建议你可以结合彩超及妇科检查看,若是慢性炎症可以配合口服药物及药物灌肠治疗看的

热心网友q***

你好,是可以保留的,建议你在怀孕40天后到医院检查子宫b超,如果是宫内孕,建议你加强营养,严格做工好孕期检查的,祝你好孕!

热心网友v***

你好,这个在备孕之前是需要检查一下的。常规的检查是妇科彩超,希望我的回答对你有所帮助。

热心网友0***

您好,宫外孕后,现在输卵管是通畅的,那么还有自然怀孕的机会。所以你现在可以先不避孕,试试看,能否怀孕上。

热心网友h***

根据你说的情况,如果是宫外孕那需要做彩超检查的。建议宫外孕需要手术治疗的,以免防止大出血。
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