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子宫肌瘤多发卵巢囊肿乳腺结节甲状腺多发结节近三个月

患者:董*** 分类:卵巢囊肿 时间:2015-07-11 08:56:21
  • 疾病: 子宫肌瘤 多发卵巢囊肿 乳腺结节 甲状腺多发结节

  • 病情描述:

    近三个月每月都提前3-8天,经期12-15天,经期后也有水状粉红液体分泌(3-5天),这期间外阴部有灼痛感,走路摩擦加重(1-2天)

  • 希望提供的帮助:

    请医生给我一些治疗上的建议

  • 就诊医院科室:

    辽阳市辽化医院 妇产科

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医生解答

任波 主治医师

锦州市妇婴医院 妇科

专业擅长:妇科方面:阴道炎,宫颈糜烂,宫颈炎症,盆腔炎性疾病,CIN,妇科肿瘤,异常子宫出血 妇科手术:人工流产,清宫术,前庭大腺造口术,宫腔镜检查,腹腔镜手术

  • 指导意见: 先治疗阴道炎症,用甲硝唑阴道栓,治疗期间禁止性生活,子宫肌瘤近三年增大明显建议手术治疗,有孩子吗
医生文章

汪奇 副主任医师 301医院 心血管内科

专业擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,介入治疗,专注于复杂冠脉病变介入治疗,包括冠脉完全闭塞、支架内再狭窄、左主干病变、钙化病变等;心脏CT深度解读;房颤患者预防脑梗治疗,左心耳封堵术;难治性心衰;高血压病;高脂血症;肺动脉高压;心肌病;肾动脉狭窄。

文章题目:

近期我们救治了两个相似的病例,很有教育意义,提醒广大患友注意。

两人均是老年男性,患者A有高血压病史十多年,长期口服降压0号,血压控制尚可,但近一月来血压升高明显,最高达到200/100mmHg,时有头晕发作,在几家医院就诊,给予改善睡眠、联合多种降压药均控制效果不佳,患者与家属呈焦虑的状态,后通过朋友找到我,询问病史后,发现患者有低钾血症病史,且考虑患者有吸烟、高血压、老年男性等动脉粥样硬化危险因素,听诊未闻及明显杂音,建议肾动脉超声筛查,证实就是右侧肾动脉开口严重狭窄,肾图检查提示右侧肾脏灌注明显减低,但体积并未明显减小,且肾功能正常,很快安排患者行肾动脉造影术,发现右肾动脉开口90%狭窄,给予植入支架,术后降压药调整到只吃伲福达,随访1年,血压控制在130/70mmHg左右,患者及家属非常满意;

患者B因腰痛多年,外院考虑为肾结石所致,到处寻医效果不佳,有高血压、糖尿病病史多年,控制均不好,为进一步诊治来我科,初步检查诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,超声提示双侧肾脏体积均缩小,一侧轻度肾积水,肾结石最大不超过1cm,考虑肾积水程度与患者病史严重不符,给予肾动脉超声检查,发现双侧肾动脉开口严重狭窄,血流减慢,肾图提示双肾灌注严重减低,肾功能明显减退,给予规律透析治疗结合三种药物联合控制高血压,血压波动仍大。

上面两个病例,相似的病情,不同的治疗结果,原因主要是就诊时机不同,患者B来的太晚了,肾脏已经萎缩,无法改变透析的结果,所以早发现早治疗非常重要。

那么,什么样的高血压患者怀疑有肾动脉狭窄?

1、以前有高血压,近期突然血压不能控制;

2、中老年患者,既往无高血压病史,突发高血压且药物控制不佳;

3、高血压合并腰部涨痛,排除输尿管结石;

4、高血压合并低钾血症;

5、不明原因的心衰发作 等等。

大家都知道冠心病的急性冠脉综合征,要尽快到医院救治,不然后果严重,针对肾动脉狭窄,我认为也有“急性肾动脉综合征”,肾动脉严重狭窄、闭塞导致肾脏严重缺血,患者血压飙升,顽固低血钾合并肾区疼痛,如能及时救治,结果正如我的患者A那样,肾功能保护好,血压良好控制,效果非常理想;如救治延期或误诊,也可像我的患者B那样,很快需要透析治疗,所以肾动脉狭窄要充分重视,早发现早治疗。

如何治疗肾动脉狭窄?

在抗动脉粥样硬化、抗血小板、保护肾脏治疗的基础上,支架植入治疗为最主要的治疗方法。因肾动脉较冠脉直径更粗大,故前向血流好,血栓风险及再狭窄风险小,预后较冠脉支架要好;而且目前我们开展从右侧桡动脉行肾动脉支架植入术,创伤小,恢复快,手术后即刻下地,真正做到微创、人性化。

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专家门诊时间:每周二下午,每周四上午。

出诊地点:中国人民解放军总医院门诊大楼七层 心内科专家诊区

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热心网友x***

卵巢囊肿是女性附件上常见的瘤样病变,建议服用金刚藤胶囊或桂枝茯苓丸来治疗,也建议到三甲医院进行腹腔镜手术。

热心网友o***

卵巢囊肿较大是7.5*4.6,3个月前检查是10.7*5.5,现在附件区痛,压痛明显,白带多黄色,应该考虑卵巢肿瘤可能合并有阴道炎症。建议您检查白带常规,确定阴道炎种类后应用药物治疗,您的卵巢肿瘤建议您手术治疗比较好,药物治疗效果很差。

热心网友7***

你好,一般严重的卵巢囊肿是会影响到将来生育的问题的。最好是早期发现,早期治疗。卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗。

热心网友4***

你好,如果囊肿很大的话,压迫到直肠,是会引起便密,建议到正规的医院检查一下,如果囊肿超过5cm的话要进行手术治疗。卵巢囊肿会不会引起便秘,因卵巢是生殖器官,而便秘是肠道引起。主要是肠道的蠕动下降,而引起大便在肠内停留时间过长。建议你在饮食和运动方面作调整。

热心网友u***

卵巢囊肿是女性生殖器常见疾病,有各种不同的性质和形态,本病大多数并无症状,在体检时发现。1、部分病人可以表现为腹痛、下腹部不适、月经紊乱,如果囊肿较大,还可以出现局部压迫症状等。2、本病的根治方法是手术治疗。
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