当前位置: 卵巢囊肿 > 卵巢囊肿咨询 > 子宫肌瘤和卵巢囊肿 检查及化验:2012年12月5日,彩超显...

子宫肌瘤和卵巢囊肿 检查及化验:2012年12月5日,彩超显...

患者:L*** 分类:卵巢囊肿 时间:2012-12-07 12:01:46
  • 疾病: 子宫肌瘤和卵巢囊肿

  • 就诊医院科室:

    重庆西南医院 妇科

  • 内容:


    检查及化验:
    2012年12月5日,彩超显示:子宫体:上下径64MM,前后径37MM,横径45MM;子宫形态失去正常,浆膜不光整,肌层回升均质。宫内膜居中,厚6.9MM。子宫前壁浆膜下探及约72*64MM的不均质减弱回声,周边回声稍增强,CDFI:周边及内部可见短线状血流信号,并记录到搏动性血流频谱,Vmax=11cm/s,RI=0.44.左侧卵巢32*21MM,右侧卵巢显示不清。子宫右后方探及范围约80*73MM的液性暗区,透声差,常满密集细点状回声。超声提示:1.子宫前壁浆膜下不均质减弱回声,考虑肌瘤。2.子宫右后方囊性包块,透声性差,巧克力囊肿?
    治疗情况:在西南医院经史常旭大夫体检诊断:子宫正常大小,平位,子宫右后方可摸及6*6*5CM大小包块,边界清楚,无压痛,左侧附件增厚。史大夫建议腹腔镜剥离囊肿。我很疑惑的是,为什么近两年来B超显示我都有肌瘤,而且每年呈1—2厘米长大的趋势,但史教授给我体检后很肯定的说我没有肌瘤,病解释说B超显示不一定准确?
    病史:
    2010年有了一个小孩,没要做了人流,当时发现子宫前壁(向腹腔突出)有一个2*3cm左右的肌瘤。现在前壁的肌瘤是6、7cm左右。2011年9月左侧卵巢囊肿,2012年1月B超检查左侧囊肿消失。2012年5月底右侧卵巢发现有一2*3cm左右的囊肿(B超单显示疑是巧克力囊肿),2012年12月囊肿已经长大到8*7CM。目前月经正常,也无腹痛症状。
    想得到怎样的帮助:
    准备怀孕半年左右,没成功。肌瘤和囊肿已经给我造成了很大压力,也看了几个医院,医生的说法也不一,有让我马上手术的,有让我观察的,我现在考虑手术了。本想肌瘤和囊肿一并做了,但史大夫体检说我没肌瘤,B超显示不一定准确?有这种情况么?目前西南医院建议我做囊肿剥离术。我很怕有肌瘤没诊断出来。目前想尽快怀孕,该怎么办?

免费网上咨询
医生解答

龚晓明 副主任医师

沃医妇产名医集团 妇科

专业擅长:子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊治,生殖道畸形的矫治,压力性尿失禁,子宫脱垂,阴道壁膨出的手术

  • 指导意见:

    有囊肿在,也有8cm了,可以考虑手术。   

  • 追问: 本想肌瘤和囊肿一并做了,但史大夫体检说我没肌瘤,B超显示有肌瘤不一定准确?有这种情况么?我很怕有肌瘤没诊断出来。
  • 指导意见: 手术进去就什么都看到了。
  • 追问: 龚大夫,你好。我12月13日在重庆西南医院已经做了腹腔镜下右侧卵巢子宫内膜异位囊肿(80*60mm)和子宫肌瘤(70*60mm)的剥离术.医生要求出院后每次月经第一日开始用醋酸戈舍瑞林,连用6个月。请问这个药有什么副作用?这个药能抑制内膜异位囊肿的复发?用这个药有必要么?我还未孕,很担心!
  • 指导意见: 主要是对雌激素的抑制,因此造成潮热出汗以及骨质疏松。是否需要用这个药物我个人认为主要是要看术中的情况,我不太了解你的术中的情况不好判断。
医生文章

胡春秀 副主任医师 武警后勤学院附属医院 生殖中心

专业擅长:各种不孕症的个性化治疗。根据女性不同的病因,采用不同的治疗方式。将不孕症的门诊治疗、试管婴儿、不孕微创助孕手术结合起来,用最恰当的方式治疗不孕症。让患者明明白白看病,少走弯路。善于思考,乐于分享的医生。

文章题目:

子宫肌瘤是有月经的女性中最常见的妇科肿瘤,在三十岁以上的女性中,大约每三个女性有一个有子宫肌瘤。但子宫肌瘤是一个良性疾病,十个肌瘤患者中大约只有一个需要处理和治疗。所以,我的微信课堂第九讲,也是妇科肿瘤系列的最后一讲,题目定为子宫肌瘤常相守,冷眼必要再出手。

     


子宫肌瘤这么高的发病率,究竟是什么原因导致的呢?总体来说,与长期和过度的雌激素刺激有关。在没有月经的年轻少女中,几乎见不到子宫肌瘤的发生,因为卵泡没有发育雌激素作用弱。不少子宫肌瘤患者绝经后肌瘤缩小停止生长,因为绝经后卵巢不再排卵雌激素维持在很低的水平。有的患者绝经后服用保健品,服用大豆异黄酮等雌激素类似物,本来很安静的子宫肌瘤又出现生长的趋势。都是很好的证明。另外,如果给有子宫的雌性动物注射雌激素也可导致肌瘤。那些大龄未婚、未孕的女性子宫肌瘤的发病也会增高,提示女性朋友在不同年龄做这个年龄的事,比如该结婚生子就结婚生子,除了社会责任,也是为了健康。

女性朋友怎么知道有没有子宫肌瘤?大部分子宫肌瘤没有特殊感觉,少数子宫肌瘤患者有临床表现。有表现的子宫肌瘤要么是肌瘤体积特别大,在下腹部自己可以摸到硬块。要么就是子宫肌瘤生长的位置很特殊,比如子宫黏膜下肌瘤,增加了子宫内膜的面积,子宫内膜脱落形成月经,会让月经量多,甚至贫血,当然这样的位置也会影响怀孕,因为肌瘤占据了胎儿着床的土壤。有的肌瘤生长在靠近膀胱,会压迫膀胱出现尿频夜尿。有的生长靠近直肠,会有肛门坠胀,大便不尽的感觉。有症状的女性往往更容易发现,因为会主动到医院就诊。对于没有症状的女性,怎么知道有没有肌瘤呢?很好办,定期查体,一年一次妇科超声检查。因为大部分子宫肌瘤,只要超声一扫,再结合妇科查体,肌瘤就露出原形。

子宫肌瘤需不需要治疗,要不要手术呢?从整体来说,大部分子宫肌瘤不需要手术治疗,因为这个肌瘤是良性肿瘤,其恶变几率很小,大部分肌瘤患者没有症状,也不对身体产生危害,所以大多数子宫肌瘤患者只需要冷眼旁观。但不等于说,子宫肌瘤都不需要治疗,这主要看患者年龄、生育要求、子宫肌瘤的生长部位和生长方向、生长速度,肌瘤对于生活质量的影响。如果影响月经导致贫血,或者绝经后阴道流血,或者影响怀孕的粘膜下肌瘤,需要手术治疗。如果肌瘤生长快,血供很丰富,为了减少恶变的机会,需要及早手术治疗。如果压迫膀胱直肠影响生活质量,当然也需要治疗;特殊部位的肌瘤,比如宫颈肌瘤,阔韧带肌瘤也建议及早手术治疗。而对于即将绝经的女性,肌瘤生长不快,无其他症状者可以考虑建议观察,但绝经后肌瘤继续生长的仍然建议治疗;

                   


如何治疗子宫肌瘤?包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗可以剔除肌瘤,也可以切除子宫。如果年轻、尤其是保留生育功能的女性,或者对子宫有特别情怀要求保留的围绝经期女性,可以保留子宫。相反,如果年龄大,无生育愿望,担心肌瘤复发,可以行子宫切除术。手术可以选择开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式手术,如何选择由医生和患者共同讨论决定。并非每个手术方式适合每个患者或者每个医生,个性化治疗达到治疗目的更重要;我的手术病例中,有五十岁肌瘤生长如怀孕五个多月大,仍然保留子宫的。非手术治疗有药物治疗、高能超声聚焦治疗,子宫动脉栓塞术等等。药物治疗不能根治子宫肌瘤,但是可以延缓肌瘤生长,短暂缩小大肌瘤体积为手术做准备。超声聚焦对于想要生育的病例,减少妊娠期并发症有好处。

     


希望生育的女性,有子宫肌瘤该怎么办?如果肌瘤小,不影响怀孕也不担心怀孕后肌瘤生长快导致不良影响,可以先生孩子,再观察处理肌瘤。如果肌瘤血供丰富,妊娠期可能发生变性,建议先手术再怀孕。如果剔除肌瘤,术后受孕时机要根据术中子宫肌壁损伤情况、术中缝合情况而定。如果术中切口未达宫腔,术后避孕3-6月后可试孕;而到达宫腔,术后避孕6-12月后方可试孕。

总之,子宫肌瘤经常陪伴女性,只要每年体检,发现它关注它,必要时候治疗它,它并不那么可怕。

我是胡春秀,来自武警后勤学院附属医院,这篇科普是我原创讲座的讲稿,若需转载请注明出处。乐于分享健康,分享快乐。

本文系胡春秀医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

热心网友i***

卵巢囊肿在水果上应少吃温阳补气的,如荔枝干、龙眼干、桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。补品类要少服温阳补气之品,如:红参,西洋参,高丽参,鹿茸等。

热心网友f***

卵巢囊肿是分为生理性和病理性的,生理性的是由于您的生理周期引起的,您在月经前后做b超是很容易出现生理性囊肿的,生理性囊肿一般是不需要治疗的,所以建议您在非月经期复查,卵巢囊肿的复发率很高,超过5厘米或者保守治疗后又复发的,考虑手术治疗,您可以选择微创术,定位准确、不开刀,不出血,安全性高,是无创治疗卵巢囊肿的最安全有效方法。

热心网友h***

卵巢囊肿的治疗分为开刀手术治疗和微创腹腔镜手术治疗,药物治疗效果较差。这种新兴的高科技医疗手段,利用电子显像技术,通过腹腔镜和高科技手术器械就能进行一些原来必须开刀才能进行的妇科手术。微创腔镜手术几乎可以治除剖腹产之外的妇科手术,并且创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短,术后腹壁光洁如初,深受女性朋友的欢迎。术后半个月左右还有流血的话,建议你到医院进一步检查。

热心网友x***

您好!考虑可影响生育,卵巢囊肿治疗原则是手术治疗和随访观察。对年轻未生育的,肿瘤小,无论双侧还是单侧,尽量行卵巢肿瘤剿除术。对肿瘤较大者,也应该尽量保留一部分卵巢皮质,保存患者的生育功能。预防每年进行普查普治,加强保健

热心网友9***

你好,卵巢囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除
相关问答
  • 患者提问:子宫肌瘤怎么处理 需要怎么治疗?要做手术么?
  • 咨询标题:子宫肌瘤大于5厘米
  • 病情描述:医生您好,我母亲51岁,去年四月份开始月经不太规律进入更年期但是还没绝经。有子宫肌瘤每年都复查。医生一直讲的绝经后就会萎缩先观察着。去年四月复查时说有几个肌瘤。建议母亲做子宫全切。但是她不愿意,一个是害怕手术,另一个是不愿意切除子宫。最近三个月每次月经来之前几天她肚子就很痛,一直痛到月经第四天左右。腰痛左下腹痛,是疼起来放射到阴部也痛。今天去做了检查。子宫肌瘤增大了一些。最大的那个超过五厘米了。是自家亲戚给看的。就给她说的还是不建议手术说只切除肌瘤还是会复发,子宫全切也没必要。说已经进入更年期了就等绝经后自然萎缩 曾经治疗情况和效果: 没吃过药物,只是定期复查
疾病百科 卵巢囊肿

卵巢囊肿卵巢囊肿从广义上说,可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤,其病理形态多种多样。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。 详细

卵巢囊肿患者看病经验