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霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎,内阴瘙痒,阴道内有大量白

患者:张*** 分类:阴道炎 时间:2015-10-25 21:08:42
  • 疾病: 霉菌性阴道炎

  • 病情描述:

    霉菌性阴道炎,内阴瘙痒,阴道内有大量白色豆腐渣分泌物,阴道潮湿。而且阴道还有堵塞感。外阴肿痛,有灼热感。

  • 希望提供的帮助:

    请医生给我一些治疗上的建议

  • 就诊医院科室:

    登封市医院 妇科

  • 用药情况:

    服用说明:刚复发的时候是在登封市医院,医生给开的利夫康洗液和妇炎消胶囊。每天用阴道冲洗器冲洗阴道。药吃了两个疗程的,但是病情加重了。后来在小诊所塞的清热的和护理的小药丸,不知道什么名字,但是明显减轻了。塞了一个半疗程。停药一周后又复发了。现在阴道每天塞维生素C.有减轻迹象,但是不明显,现在阴道内有乳状黄色带腥味的分泌物,还有长条状乳状的黄色分泌物。在小诊所医生说我的阴道内菌群严重失调。
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医生解答

刘莉萍 主任医师

郑州市中医院 妇产科

专业擅长:月经病、崩漏、不孕症、闭经、滑胎、产后病(产后身痛、头痛、发热、乳汁少)等,尤其对盆腔炎、输卵管阻塞性不孕

  • 指导意见: 症状像是霉菌性阴道炎,请问你化险白带了吗?只要诊断正确,用药肯定会有效的。建议你夫妻同治,提高阴道局部免疫力,巩固治疗。
  • 追问: 没有化验过白带。
  • 追问: 菌群失调有什么方法可以治疗吗?
  • 指导意见: 最好去化验一下,菌群失调可用乳杆菌阴道胶囊。
  • 追问: 好的,谢谢刘大夫。
  • 指导意见: 不客气!
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李风艳 副主任医师 山西医科大学第一医院 妇科

专业擅长:宫颈疾病筛查异常的管理及随诊(TCT异常,HPV异常等)。宫颈癌前期病变与下生殖道感染性疾病的诊治;阴道镜检查,宫颈电热圈环切术(LEEP),宫颈癌前病变(CIN2、3和原位腺癌)治疗

文章题目:

  滴虫性阴道炎

  临床表现

1.潜伏期为4~28天。女性感染约有50%有症状,男性感染滴虫则大部分无症状。

2.主要症状是阴道分泌物增多,外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。

3.分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

4.如果合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。

5.阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。

6.检查见阴道粘膜充血,严重者有散在出血点,宫颈甚至有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,后穹隆有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜无异常改变。

 辅助检查

1.最简便的方法是生理盐水悬滴法,具体方法是:温生理盐水一滴放于玻片上,在阴道侧壁取典型分泌物混于生理盐水中,立即在低倍光镜下寻找滴虫。此方法的敏感性60%-70%。

2.对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养,准确性达98%左右。

3.目前国外有报道聚合酶链反应(PCR)用于滴虫的诊断,敏感性及特异性均与培养法相似。

 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)

  临床表现 

1.主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

3.部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。

4.若为外阴炎,妇科检查外阴可见红斑,水肿,常伴有抓痕。若为阴道炎,阴道粘膜可见水肿、红斑,小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

  VVC临床分类

根据 VVC流行情况、临床表现、微生物学、宿主情况而分为单纯性外阴阴道念珠菌病和复杂性外阴阴道念珠菌病,见表3,其中临床表现的程度按表4的评分标准,评分≥7分者为重度。

表3  VVC临床分类

             单纯性VVC                 复杂性VVC

发生频率     散发或非经常发作         复发或经常发作

临床表现     轻到中度                   重度

真菌种类     白念珠菌                非白念珠菌  

宿主情况     免疫功能正常             免疫力低下或

应用免疫抑制剂或糖尿病、妊娠

 


表4   VVC临床表现的评分标准

症状及体征        0      1分             2分              3分

瘙痒             无     偶有发作       症状明显      持续发作,坐立不安

疼痛             无      轻               中            重

充血、水肿       无     <1/3          1/3~2/3         >2/3

阴道壁充血     阴道壁充血      阴道壁充血

外阴抓痕、皲裂   无                                     有            

分泌物           无    较正常稍多     量多、无溢出    量多、有溢出         

 辅助检查

1.阴道分泌物湿片镜检见到典型念珠菌芽生孢子和假菌丝。可用生理盐水湿片法或10%KOH湿片法或革兰染色检查分泌物中的芽孢和菌丝。由于10%KOH可溶解其他细胞成分,念珠菌检出率高于生理盐水。

2.若有症状而多次湿片检查为阴性,或为顽固病例,为确诊是否为非白念珠菌感染,可采用培养法。

3.pH值测定具有重要鉴别意义,若pH<4.5,可能为单纯念珠菌感染,若pH>4.5,并且涂片中有多量白细胞,可能存在混合感染。

  细菌性阴道病(BV)

(一)临床表现

1.10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

2.检查见阴道粘膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于阴道壁,但粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。

(二)诊断要点

下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。

1.匀质、稀薄、白色阴道分泌物,常粘附于阴道壁。

2.阴道pH值>4.5(pH值通常为4.7-5.7,多为5.0-5.5)。

3.胺臭味试验阳性。

4.线索细胞阳性。

热心网友v***

你好!还是霉菌感染性阴道炎症.应继续使用药物治疗

热心网友f***

你好,根据你的描述,该病多数由于念珠菌感染所致,引起念珠菌性阴道炎、宫颈糜烂等,建议你可以试试李百年妇净丹,该药物属于中药制剂,可以恢复免疫能力,每天一次每次一粒,连续使用三个月经周期可以防止反复还有就是要注意饮食习惯注意性伴侣同治,已达到预防反复发作目的,不要滥用抗生素女性使用抗生素容易导致阴道内菌群失调,导致霉菌反复发作。希望回答对你有帮助。

热心网友5***

如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有1、患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;3、宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;4、淋病的白带则为黄脓样;:5、患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;

热心网友3***

阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病医院用药艾思尼。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

热心网友t***

可能是阴道菌群失调,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂的原因,需要到医院做白带常规检查,找出原因对症治疗的较好。
相关问答
疾病百科 阴道炎

阴道炎下列情况有可能影响阴道生态系统的平衡:①性激素:如月经期前后雌激素水平降低,导致阴道内pH上升有利于厌氧菌的生长。②某些杀精子的避孕 药膏对乳酸杆菌有毒性作用。③药物:许多种药物如广谱抗生素可杀灭或抑制乳酸杆菌而影响阴道内的环境。④感染;如妇女性乱,感染了STD等,可干扰阴道内原有菌群而导致失调。 详细

阴道炎患者看病经验